Л.В. Громашевский (1977) убедительно доказал, что при­чинами эндемичности классической холеры в Индии являлись наличие большого числа поверхностных водоемов в дельтах рек Ганг и Брахмапутра со стоячей или медленно текущей водой с повышенной щелочностью, а также благоприятные климатические условия и высокая плотность населения. Это утверждение поддерживается другими авторами, считающи­ми, что основным фактором в распространении холеры в Индии является необеззараженная вода различных водоемов, так как только 6% населения страны пользуется водой из безопасных источников водоснабжения [Случевский И.И., 1971].
Наблюдения, проведенные во время VII пандемии холеры, обусловленной вибрионом Эль-Тор, в том числе и на терри­тории СССР, наглядно показали ведущую роль в ее распро­странении воды поверхностных водоемов [Бароян О.В. и др., 1973; Бароян О.В. и др., 1975; Мединский Г.М. и др., 1989].
Полученные данные о длительной персистенции вибрионов Эль-Тор в некоторых объектах окружающей среды (в воде поверхностных водоемов, содержимом канализации) поколе­бали традиционное представление об эпидемиологии холеры. Накопилось достаточно доказательств, позволивших экспертам ВОЗ уже в 1968 г., а также отечественным ученым [Бароян О.В. и др., 1975] считать поверхностные водоемы самостоятельной заражающей средой в распространении холеры Эль-Тор.
Взаимоотношения вибриона Эль-Тор с организмом чело­века характеризуются сменой паразитической и самостоятель­ной сапрофитической фаз существования этого микроорга­низма. Во время эпидемии холеры смена этих фаз происходит довольно быстро вследствие создавшихся благоприятных усло­вий для активного действия механизма передачи инфекции (человек — сточные воды — поверхностные водоемы — человек). В связи с этим возникают три вопроса: 1) как влияют эколо­гические факторы в различных объектах окружающей среды
на длительность сохранения и интенсивность выделения виб­рионов Эль-Тор; 2) каково фактическое распространение вибрионов Эль-Тор в объектах окружающей среды в различ­ных климатогеографических зонах; 3) каковы диапазон и направленность изменчивости вибрионов Эль-Тор в результа­те их пребывания в окружающей среде.
Вопросу сохранения холерных вибрионов, в частности вибрионов Эль-Тор, в объектах окружающей среды посвяще­ны многочисленные экспериментальные исследования отече­ственных и зарубежных ученых. При этом полученные резуль­таты весьма разноречивы. Так, по данным ВОЗ (1971), вибри­оны Эль-Тор в воде, взятой из поверхностных водоемов и простерилизованной, сохраняются при 30—32 °С на протяже­нии 7—13 дней, а в холодильнике (при 5—10°С)—до 18 дней. В нестерильной речной воде выживаемость холерных вибрио­нов (в лабораторных условиях) ограничивалась 1—2 днями. По данным К.Г. Бичуля (1970), вибрионы Эль-Тор выживали в простерилизованной речной воде до 62 дней, а в эксперимен­тах С.М. Мухамедова и соавт. (1972) — более 6 мес.
Однако всесторонний анализ многочисленных опублико­ванных данных о сроках выживаемости холерных вибрионов в воде различного происхождения свидетельствует о весьма относительной их достоверности, так как приводимые резуль­таты таких работ основаны только на лабораторных опытах, в которых даже приблизительно не были смоделированы есте­ственные условия существования поверхностных водоемов со всем многообразием формирующих их экологических факто­ров и их возможным влиянием на вибрионы. В частности, в лабораторных опытах не учитывались различные биогенные факторы, микробные ассоциации и т.п., которые в силу ряда причин в естественных условиях в течение коротких проме­жутков времени могут подвергаться существенным колебани­ям. Например, установлено, что в солнечные дни повышается фотосинтетическая активность фитопланктона, что приводит к заметному смещению водородного потенциала воды в ще­лочную сторону. В пасмурные дни pH воды смещался в более кислую сторону. Эти колебания, как показали наши наблюде­ния в Астраханской области, при одной и той же эпидеми­ческой обстановке оказывали заметное влияние на показатели интенсивности выделения вибрионов Эль-Тор из воды повер­хностных водоемов: в солнечные дни интенсивность была заметно большей, чем в пасмурные.
Следует также учитывать, что такие экосистемы, как по­верхностные водоемы, в которые попадают холерные вибри­оны вне организма человека, за последние 3—4 десятилетия претерпели существенные изменения и стали особенно благо­приятными для существования различных представителей энтеробактерий, в том числе для вибриофлоры.
Существенный — более чем в 5 раз — рост населения в городах Советского Союза, происшедший на протяжении более полувекового его существования, вызвал резкое повышение употребления воды в городах. Это в свою очередь привело к увеличению объемов фекально-хозяйственных и промышлен­ных сточных вод. Исходя из средних гигиенических норм, легко представить, какое их количество ежесуточно попадает в раз­личные водоемы. Оно настолько велико, что даже при нали­чии очистных сооружений перекрывает реальные возможнос­ти обеззараживания, а самая совершенная биологическая очи­стка сточных вод не обеспечивает эффективного снижения микробного загрязнения. По обобщенным данным Г.И. Сидо­ренко и соавт. (1973), сальмонеллы в воде поверхностных водоемов обнаруживали в 25—35% исследуемых проб, шигел- лы —в 15%, энтеровирусы — в 30—34%. По данным А.З. За- хидова и И.И. Ильинского (1973), санитарно-техническая эф­фективность очистных сооружений в Узбекской ССР составляла от 13 до 86%; из 21 химического ингредиента очистными сооружениями промышленных предприятий задерживается только 7.
Постоянно растущее загрязнение водоемов химическими соединениями в результате увеличивающихся промышленных стоков, как правило, отрицательно влияет на процессы само­очищения воды. С одной стороны, эти процессы существенно нарушены в связи с огромным количеством бытовых стоков, за счет которых постоянно увеличивается поступление в водо­емы биогенных элементов (азота, фосфора и др.). С другой стороны, более совершенная очистка бытовых сточных вод, обеспечивающая разложение белков и других органических соединений, способствует тому, что биогенные элементы сточ­ных вод поступают в водоем в наиболее легко усваиваемой микроорганизмами форме. Все эти факторы создают благо­приятные условия для нарастания микробного загрязнения воды поверхностных водоемов. Вместе с этими факторами на процессах самоочищения воды крайне отрицательно сказыва­ется так называемое зарегулирование рек, существенно изме­няющее их гидробиологический режим, в частности величину стока. Установлено, что с уменьшением водного расхода рек показатели загрязнения водоема возрастают. Отрицательное влияние на биогенный сток зарегулирования реки Дон убеди­тельно показано в исследованиях В.И.Рогожкина и соавт. (1973).
Все это свидетельствует о том, что происходящие преобра­зования, связанные с ростом городов, урбанизацией и други­ми приведенными выше причинами, вызвали небывало ин­тенсивное загрязнение окружающей среды, в первую очередь — гидросферы. Следствием этого явилось изменение экологиче­ских условий в поверхностных водоемах, причем это измене­ние оказалось весьма благоприятным для жизнедеятельности некоторых представителей энтеропатогенных микроорганизмов, в том числе холерных вибрионов. Именно в этом многие крупные ученые усматривают одну из основных причин ши­рокого географического распространения холеры [Бароян О.В., 1971; Бароян О.В. и др._} 1973]. Поэтому результаты изучения длительности сохранения вибрионов Эль-Тор в воде пресных водоемов представляют несомненный интерес. Впервые такие наблюдения были проведены не в лабораторных, а в природ­ных условиях. В качестве объектов наблюдения были избраны 2 водоема на территории Астраханской области, «отшнуро- вавшиеся» от Волги после паводка и имеющие площади 7,2 и 250 га соответственно. Сразу после «отшнуровывания» (в на­чале июля) из воды этих водоемов были выделены штаммы вибрионов Эль-Тор. Попасть в водоемы они могли во время паводка из Волги. В дальнейшем эти водоемы не сообщались с рекой, существование каких-либо источников их загрязне­ния было полностью исключено. Вода этих вновь образован­ных водоемов была богата фитопланктоном, представленным 13 видами диатомовых, 20 видами зеленых, 2 видами пиро- фитовых, 10 видами сине-зеленых, 5 видами эвгленовых во­дорослей, качественный и количественный состав которых подвержен сезонным колебаниям. Физико-химические иссле­дования свидетельствовали о значительном содержании в воде этих водоемов во все сезоны года органических веществ (окис- ляемость 20,3—32 мг0₂/л; БПК5 — до 25,6 мг/л; азот аммиа­ка—до 2 мг/л; азот нитритов —до 0,002 мг/л; азот нитра­тов—0,15 мг/л). Величина коли-титра колебалась от 11,1 в январе до 0,004 в августе, а общее микробное число — соот­ветственно от 500 до 2230; pH воды в пределах 7,5.
Бактериологические и серологические (в РИГА) исследо­вания воды и ила проводили во все сезоны года по общепри­нятым методикам. В общей сложности было исследовано 1743 пробы воды и ила. В результате с мая по октябрь было выде­лено 29 штаммов вибриона Эль-Тор, 21 из которых был выделен в июне — августе; 28 штаммов вибриона выделили из воды, а 1 (в мае) — из ила.
В 32 случаях были получены положительные результаты РИГА с эритроцитарным антительным холерным диагности- кумом (в одном случае — при исследовании ила, в осталь­ных — проб воды). Дважды положительные результаты РИГА получены в январе, дважды — в феврале.
501 проба воды и ила из исследуемых водоемов была изу­чена на наличие фага; при этом выделено более 50 штаммов фага Эль-Тор как в летнее, так и в зимнее время.
Учитывая сроки полного отъединения исследуемых водо­емов от основного русла реки и исключение возможности их дополнительного инфицирования, был сделан вывод, что вибрионы Эль-Тор в воде поверхностных водоемов в природ­ных условиях сохраняются по крайней мере до 14 мес (срок наблюдения). Хотя в зимний период вибрионы Эль-Тор выде­лены не были, имеется достаточное количество косвенных данных, свидетельствующих об их перезимовывании в воде водоемов: выделение в зимнее время бактериофага Эль-Тор из ила, а также выявление холерного антигена при помощи РИГА в январе — феврале [Бароян О.В. и др., 1975].
Не менее важной для эпидемиологии холеры представляет­ся судьба ее возбудителей непосредственно в сточных водах. Это связано не только с тем, что именно канализационные стоки являются основным источником контаминации холер­ными вибрионами поверхностных водоемов, но и с тем, что существовало много случаев повторного выделения вибрионов Эль-Тор из содержимого канализации при отсутствии в окру­жении во время таких находок больных холерой и вибрионо- носителей. Следовательно, речь опять идет о возможности длительного сохранения вибрионов Эль-Тор в канализацион­ной системе. Что особенно важно — это выделение вибрионов Эль-Тор из содержимого канализации происходило после дезинфекции канализационной системы хлорсодержащими препаратами и лизолом. Причины такого явления усматрива­ются в своеобразии экосистемы канализаций, в ряде случаев весьма благоприятной для длительного сохранения патоген­ных микроорганизмов. По данным Г. Замфира и С. Апостола (1973), многочисленные виды бактерий и другие субстраты — образователи ила или слизи в канализационной сети дают убежище патогенным бактериям, которые, таким образом, оказываются защищенными от дезинфицирующего действия хлора.
Многие наблюдения дают основания утверждать, что, не­смотря на выраженную микробную конкуренцию, в кана­лизационной системе иногда могут создаваться экологиче­ские условия, более благоприятные для вибрионов Эль- Тор, чем в воде поверхностных водоемов. К таким услови­ям относятся постоянная температура в канализационной сети — не ниже 16—18 °С, наличие слизистой пленки, вы­полняющей роль биологической защиты, и др. Сказанное подтверждает выделение вибрионов Эль-Тор из содержимо­го канализации в осенне-зимний и ранний весенний пери­оды, когда из воды поверхностных водоемов на тех же территориях эти микроорганизмы не были выделены ни в одном случае. Подобные исследования проводились в Пер­ми (сентябрь — октябрь), г.Горьком (февраль и апрель), Ро- стове-на-Дону и Уральске (декабрь и февраль), г.Шевченко (ноябрь и январь) и др.
В сложные механизмы циркуляции вибрионов Эль-Тор в природных условиях могут быть вовлечены различные обита­тели водоемов: беспозвоночные, земноводные, рыбы, птицы.
Во время VII пандемии холеры вибрионы Эль-Тор обнаружи­вали в устрицах, креветках, рыбах, раках, лягушках. По дан­ным разных авторов, в живой речной рыбе вибрион Эль-Тор сохранялся при 20—22 °С до 8 сут, а в устрицах и раках при той же температуре — до 20 сут [Адамов А.К. и др., 1971]. Эти авторы, а также А.С. Марамович и соавт. (1975) во время эпидемических осложнений при холере выделяли вибрионы Эль-Тор из кишечника рыб. Установлено также, что в ор­ганизме головастиков травяных лягушек вибрионы Эль-Тор персистируют длительное время и выделяются с фекалиями в среду их обитания. В кишечнике взрослых лягушек возбуди­тель холеры при температуре 4 °С сохранялся до 6 мес [Ав- цын А.П. и др., 1976].
Интересные данные получены при исследовании птиц, экологически связанных с водоемами. Их инфицированность вибрионами Эль-Тор оказалась существенно выше, чем у птиц, не связанных с водой. В местах массового гнездования на во­доемах инфицированность птиц достигала 6,7% от общего числа исследованных особей. Вибрионы Эль-Тор выделяли из ки­шечника, желчного пузыря и испражнений этих птиц [Ме­динский Г.М. и др., 1989].
Приведенные материалы свидетельствуют о том, что все­сторонний анализ проблемы экологии возбудителя холеры в различных климатогеографических зонах страны представляет собой большой научный и практический интерес в плане обоснования объема и целенаправленности мероприятий по эпидемиологическому надзору и профилактике холеры.
С учетом изложенного были проанализированы распрост­ранение вибрионов Эль-Тор, интенсивность и сезонность их выделения из объектов окружающей среды на различных тер­риториях страны с 1970 по 1988 г., а также охарактеризованы свойства этих микроорганизмов в зависимости от объекта выделения, климатогеографических условий и эпидемической обстановки территории по холере.
Во время VII пандемии холеры вибрионы Эль-Тор из объек­тов окружающей среды выделяли в климатогеографических зонах и областях двух поясов — умеренного и субтропического. Перечень административных территорий по этим климатиче­ским поясам, областям и зонам, где из воды поверхностных водоемов, гидробионтов, обитающих в этих водоемах, и со­держимого канализации выделяли вибрионы Эль-Тор, пред­ставлены в табл. 21.
В общей сложности с 1970 по 1988 г. из воды поверх­ностных водоемов и сточных вод было выделено 22 859 штаммов вибрионов Эль-Тор (18 178 и 4681 штамм соот­ветственно), основное количество которых приходилось на континентальную Южно-Туранскую, горную Тянь-Шаньскую, горную Памиро-Алайскую и континентальную Восточно-Ев-
Распространение вибрионов Эль-Тор в объектах окружающей среды по климатогеографическим поясам, областям и зонам

Климатогеографические пояса, области, зоны	Административные территории, где были выделены вибрионы Эль-Тор из объектов окружающей среды
УМЕРЕННЫЙ ПОЯС
Атлантико-арктическая область	Эстонская ССР, Коми АССР, Ле­нинград, Архангельская, Ленинград­ская, Мурманская, Горьковская, Псковская области РСФСР
Атлантико-континентальная европейская область со сле­дующими климатическими зонами: • Центр РСФСР	Москва, Брянская, Владимирская, Во­ронежская, Калининская, Калужская, Курская, Липецкая, Московская, Ря­занская области
• Волго-Вятский район, Пред- уралье и Южный Урал	Башкирская АССР, Марийская АССР, Мордовская АССР, Татарская АССР, Удмуртская АССР, Горьковская, Ки­ровская, Оренбургская, Пензенская, Пермская, Ульяновская, Челябинская, Ярославская области
• Белорусская ССР	Минск, Витебская, Гомельская, Грод­ненская, Минская, Могилевская об­ласти
• Украинская ССР, Молдав­ская ССР	Киев, Крымская, Винницкая, Дне­пропетровская, Донецкая, Закарпат­ская, Запорожская, Ворошиловград- ская, Николаевская, Одесская, Харь­ковская, Херсонская, Черкасская, Чер­ниговская области; Молдавская ССР
• Поволжье	Калмыцкая АССР, Астраханская, Вол­гоградская, Куйбышевская, Саратов­ская области
• Северный Кавказ	Дагестанская АССР, Кабардино-Бал­карская АССР, Чечено-Ингушская АССР, Краснодарский, Ставрополь­ский края, Ростовская область
Континентальная Восточно- Европейская область Континентальная Северо- Туранская область	Гурьевская, Уральская области Казах­ской ССР Кзыл-Ординская, Мангышлакская, Талды-Курганская области Казах­ской ССР

ропейскую зоны (табл. 22). Количество изолированных штам­мов было неодинаковым в пределах одной и той же кли­матической области. Например, в Витебской области Бело­русской ССР был выделен 1 штамм вибриона Эль-Тор, а в Могилевской области — 104 штамма этого возбудителя; в климатической зоне Северного Кавказа на территории Ка­бардино-Балкарской АССР за 1970—1988 гг. было выделено всего 4 штамма, а в Ростовской области — 498 штаммов вибрионов Эль-Тор.
Следует отметить, что объекты окружающей среды регу­лярно начали исследовать на наличие вибрионов Эль-Тор на абсолютном большинстве административных территорий
Количество штаммов вибрионов Эль-Тор, выделенных на территории
водоемов и сточных вод в

Название климато- географических областей и зон									Год
	1970	1971	1972	1973	1974	1975	1976	1977	1978
Атлантико-Арк- тическая область	1	—	—	1	7	8	1	34	49
Центр РСФСР	—	—	—	—	1	26	35	206	85
Волго-Вятский район, Пред- уралье и Ниж­ний Урал	1		132	61	46	40	16	41	4
Белорусская ССР	4	4	1	0	0	18	1	3	21
Украинская ССР и Молдавская ССР	135	44	122	198	405	41	38	83	85
Поволжье	6	280	241	141	109	213	60	35	53
Северный Кавказ	34	18	29	65	248	357	46	64	26
Закавказская область	30	12	42	22	15	19	38	27	24
Континенталь­ная Восточно- Европейская область	2	1	0	230	154	53	238	505	607
Горная Тянь- Шаньская область					453	372	318	313	315
Горная Памиро- Алайская область	9	1	59	48	99	120	376	81	101
Континенталь­ная Северо-Ту- ранская область	14	1	12	2	14	17	2	12	9
Континенталь­ная Южн о-Ту­рам с кая область	48	75	129	122	224	181	269	336	541
Континенталь­ная Западно-Си­бирская область			3	43	4	2	224	121	33
Континенталь­ная Восточно- Сибирская об­ласть			5	4	58	63	32	86	53
Муссонная Дальневосточ­ная область	"	~	~		■	'	111	142	153
В с е г о...	284	436	775	937	1837	1530	1805	2089	2159

Примечания. 1— исследования не проводили; 0 — результаты отрицательные. 136

различных климатогеографических зон СССР из воды поверхностных период с 1970 по 1988 г. Всего 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 7 4 16 2 5 2 6 1 1 22 167 20 23 28 26 12 35 63 71 21 _ 652 19 40 23 0 5 6 3 0 7 1 445 8 46 13 22 24 1 30 5 26 14 241 43 38 29 63 90 17 24 53 15 39 1562 27 20 116 26 17 20 21 50 29 1464 251 126 42 27 23 5 27 31 11 2 1432 21 33 38 29 128 74 51 65 81 60 809 86 4 35 32 35 14 1 23 7 32 2059 283 265 228 155 138 127 236 117 94 99 3513 124 120 83 94 73 100 150 213 279 147 2277 20 25 26 16 34 2 39 24 87 136 492 591 462 341 227 406 282 501 496 364 178 5773 54 18 14 5 1 2 2 3 — — 529 10 7 64 21 32 34 13 — — — 482 94 25 32 20 34 348 2 1 — — 962 1658 1256 1128 765 1057 1069 1169 1153 1022 730 22 859

СССР с 1970 г. и только на некоторых —с 1965 г. До 1970 г. небольшое количество проб отбирали и исследовали в основном специалисты противочумных учреждений, распо­ложенных на весьма ограниченном числе административных территорий страны. В общей сложности с 1965 по 1969 г. было выделено всего 120 штаммов вибриона Эль-Тор: 116 —- из воды поверхностных водоемов и 4 — из сточных вод. Эти результаты были получены всего на 16 административных территориях страны: в Каракалпакской АССР —с 1965 по 1969 г., в Бухарской, Хорезмской и Ростовской областях — в 1967 и 1968 гг., в Сырдарьинской области и Ташкенте — в 1968 и 1969 гг., в Ферганской области — в 1967 и 1969 гг., в Ташкентской области — в 1967 г., в Сурхандарьинской, Кзыл-Ординской, Уральской, Астраханской областях, в Дагестанской АССР и Азербайджанской ССР—в 1969 г., в Грузинской ССР, в том числе в Аджарской АССР,— в 1965 и 1966 гг.
Начиная с 1970 г., когда резко обострилась эпидемическая обстановка по холере на нескольких административных терри­ториях страны, интенсифицировались исследования объектов окружающей среды, в первую очередь —воды поверхностных водоемов в отношении возбудителей инфекции, однако в целом таким исследованиям уделяли еще относительно недостаточ­ное внимание Именно этим можно объяснить тот факт, что в 1970 г. количество выделенных штаммов вибрионов Эль-Тор было, по сравнению с последующими годами, самым низким (284 штамма). В дальнейшем было не только увеличено абсо­лютное количество анализов материала, полученного из объек­тов окружающей среды, но и существенно расширена геогра­фия этих исследований в соответствии с эпидемической об­становкой по холере в стране.
Проведенный анализ позволяет прийти к заключению, что колебания числа выделяемых из объектов окружающей среды штаммов вибрионов Эль-Тор зависят от ряда факторов: кли­матических условий, гидрологической характеристики водо­емов и других экологических условий, эпидемической обста­новки и, наконец, от интенсивности исследований, далеко не однозначной по годам, территориям и объектам.
В общей сложности вибрионы Эль-Тор во время VII пан­демии холеры из объектов окружающей среды выделяли на 105 административных территориях страны. При этом время, на протяжении которого регистрировали выделение вибрио­нов на различных территориях, колебалось от 1—2 до 18— 19 лет, а с учетом результатов исследований, начиная с 1965 г.,—до 24 лет. Перечень этих территорий и годы, в про­должение которых из сточных вод и вод поверхностных во­доемов выделяли вибрионы Эль-Тор, представлены в табл. 23 и 24.

Длительность контаминации вибрионами Эль-Тор поверхностных водоемов на различных административных территориях СССР во время VII пандемии холеры (1970—1988) Название ад м и н истрати вн ой территории СССР Годы выделения вибрионов Эль-Тор Общее число лет выделения вибрионов Эль-Тор Российская Федерация Башкирская АССР 1972-1974, 1979, 1981 5 Бурятская АССР 1979-1987 9 Дагестанская АССР 1972-1974, 1977, 1979-1987 13 Кабарди н о- Бал карская АССР 1983-1986 4 Калмыцкая АССР 1973-1983, 1985-1987 14 Коми АССР 1980, 1981 2 Марийская АССР 1972, 1973 2 Мордовская АССР 1974, 1977, 1978 3 Татарская АССР 1970, 1973-1977 6 Удмуртская АССР 1975, 1976 2 Чечено-Ингушская АССР 1970, 1971, 1975 3 Якутская АССР 1978, 1981, 1982 3 Алтайский край 1973 1 Краснодарский край 1970-1972, 1974-1981, 1986— 1988 14 Красноярский край 1976, 1978-1980 4 Приморский край 1976-1988 13 Ставропольский край 1971-1978, 1980, 1984, 1985, 1988 12 Хабаровский край 1979 1 Амурская область 1979, 1981, 1983 3 Астраханская область 1972-1987 16 Архангельская область 1970, 1980, 1981 3 Владимирская область 1975, 1977, 1986 3 Волгоградская область 1971, 1972, 1974, 1975, 1978, 1980, 1981, 1984, 1986, 1987 10 Воронежская область 1980-1984 5 Горьковская область 1972, 1973 2 Иркутская область 1972, 1974-1980 8 Калининская область 1975, 1980 2 Калужская область 1984 1 Кемеровская область 1977-1979, 1981, 1982, 1985 6 Кировская область 1986 1

Название ад м и н истрати вн ой территории СССР	Годы выделения вибрионов Эль-Тор	Обшее число лет выделения вибрионов Эль-Тор
Куйбышевская область	1970, 1972—1979, 1981, 1983-	15
	1985, 1987, 1989
Курская область	1976	1
Ленинград	1974-1985	12
Липецкая область	1975, 1977-1981, 1985, 1987	8
Москва	1975-1987	13
Московская область	1976-1987	12
Мурманская область	1987	12
Новгородская область	1975, 1978, 1980, 1981, 1983,	7
	1985, 1988
Новосибирская область	1972, 1973	2
Омская область	1972, 1974-1976, 1978-1980,	10
	1983-1985
Оренбургская область	1976, 1983, 1987	3
Пермская область	1974, 1977-1979, 1984, 1985,	7
	1988
Ростовская область	1971, 1973, 1974-1984, 1986,	15
	1987
Рязанская область	1975-1978, 1980, 1981, 1987	7
Саратовская область	1970-1978, 1981, 1983, 1984	12
Тюменская область	1974, 1976	2
Ульяновская область	1976	1
Челябинская область	1977, 1978, 1984	3
Читинская область	1973-1979, 1981-1988	15
Ярославская область	1979	1
Украинская ССР
Винницкая область	1975, 1986	2
Ворош ил овградская	1979, 1984	2
область
Днепропетровская	1974, 1976-1978, 1980, 1981,	10
область	1984-1986, 1987
Донецкая область	1971-1986	16
Закарпатская область	1977	1
Запорожская область	1971-1974, 1978, 1980, 1987,	8
	1988
Киев	1970, 1980	2
Крымская область	1970, 1973-1975, 1977, 1979—	11
	1982, 1984, 1987

Название ад м и н истрати вн ой территории СССР	Годы выделения вибрионов Эль-Тор	Общее число лет выделения вибрионов Эль-Тор
Николаевская область	1971-1973, 1977, 1979-1985,	12
Одесская область	1988 1970-1973, 1975, 1977, 1978,	10
Харьковская область	1980, 1983, 1984 1977, 1983, 1986	3
Херсонская область	1972, 1977	2
Черкасская область	1986	1
Черниговская область	1980	1
Белорусская ССР Брестская область	1971, 1986, 1988	3
Витебская область	1983	1
Гомельская область	1972	1
Гродненская область	1970, 1975	2
Минск	1975, 1978	2
Минская область	1975, 1977, 1979, 1980-1983,	9
Могилевская область	1985, 1986 1970, 1976, 1977, 1979-1983,	10
Узбекская ССР Каракалпакская АССР	1985, 1986 1970-1988	19
Андижанская область	1974, 1976, 1977, 1980, 1981,	8
Бухарская область	1983, 1986, 1987 1970, 1973-1988	17
Джизакская область	1975, 1976, 1977	3
Кашкадарьинская область	1972, 1979	2
Наманганская область	1972, 1973, 1975	3
Самаркандская область	1973, 1974, 1978, 1984, 1987,	6
Сурхандарьинская область	1988 1973, 1979	2
Сырдарьинская область	1970-1977, 1982-1988	15
Ташкент	1970, 1972-1988	18
Ташкентская область	1974-1988	15
Ферганская область	1970, 1973-1976, 1984, 1986—	9
Хорезмская область	1988 1972, 1975, 1976, 1978, 1980,	7
Казахская ССР Алма-Атинская область	1985, 1988 1977-1988	12

Название административной территории СССР	Годы выделения вибрионов Эль-Тор	Общее число лет выделения вибрионов Эль-Тор
Гурьевская область	1970, 1971, 1973, 1978, 1980, 1981, 1983-1988	12
Кзыл-Ординская область	1971-1973, 1979-1988	13
Мангышлакская область	1972, 1975, 1977-1983, 1985— 1987	12
Талды-Курганская область	1977, 1981-1983, 1985-1988	8
Уральская область	1970, 1973-1979, 1981-1984, 1986, 1988	14
Чимкентская область	1974-1988	15
Грузинская ССР	1970-1974, 1976-1979	9
Азербайджанская ССР	1970-1988	19
Молдавская ССР	1970-1977, 1979-1984, 1986- 1988	17
Киргизская ССР
Иссык-Кульская область	1974-1988	предыдущая к содержанию следующая Источник: Под ред. В. И. Покровского, «Холера в СССР в период VII паццемии» 2000 А так же в разделе «ИНТЕНСИВНОСТЬ КОНТАМИНАЦИИ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СОХРАНЕНИЯ ВИБРИОНОВ ЭЛЬ-ТОР В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ » ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ И СЕЗОННОСТИ ВЫДЕЛЕНИЯ ВИБРИОНОВ ЭЛЬ-ТОР ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ОТ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПО ХОЛЕРЕ ВЛИЯНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА КОНТАМИНАЦИЮ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОДОЕМОВ ВИБРИОНАМИ ЭЛЬ-ТОР ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА НЕКОТОРЫЕ СВОЙСТВА ХОЛЕРНЫХ ВИБРИОНОВ