РАСПРОСТРАНЕНИЕ ХОЛЕРЫ В МИРЕ С 1926 ПО 1960 г.
Самой продолжительной (24 года) по сравнению с предыдущими оказалась VI пандемия холеры. Она охватила Азию, Африку и Европу и прекратилась к 1926 г. На земном шаре наступил очередной относительно спокойный период между пандемиями холеры, который, по официальным данным, продолжался в течение 34 лет — вплоть до 1960 г. Инфекция вновь локализовалась в своем историческом эндемическом очаге со свойственными ей сезонными эпидемическими подъемами, которые нередко служили причиной заносных эпидемических осложнений в сопредельных странах Азии, где образовывались временные очаги холеры. Данные о заболеваемости холерой за указанный период представлены в табл. 1.
Высокого уровня число случаев холеры достигло в период второй мировой войны (1939—1945). После 1950 г. наметился спад заболеваемости, однако Индия и Пакистан продолжали занимать главенствующее в мире положение по холере. В этих странах постоянным и интенсивным поражениям классической холерой подвергались индийский штат Западный Бенгал и Восточный Пакистан (до 1947 г.— Восточный Бенгал). С короткими перерывами между эпидемиями вспышки холеры отмечались в штатах Орисса, Бихар, Андхра-Прадеш, Май- сор, Уттар-Прадеш, Мадрас, Махараштра [Seal S.C., 1960; Bhattacharji L.M. et al., 1964; Mukerjee S., 1964]. Эпидемии холеры в Индии достигали максимального подъема в наиболее жаркое и бедное осадками время года, когда количество выпиваемой жидкости резко увеличивалось, что вызывало снижение кислотности желудочного сока, которая служит главным барьером для проникновения холерного вибриона в тонкую кишку человека. Сильные засухи, кроме резкого ухудшения условий водоснабжения, вели к неурожаям, голоду и массовой миграции населения, что в свою очередь способствовало распространению холеры. В 1943 г., когда в Бенгалии около 3 млн человек умерли от голода, холера распространилась отсюда по всей Индии и явилась причиной более 450 000 смертей. Бенгальские деревни представляли собой множество мелких поселений и усадеб, разбросанных на незначительном расстоянии друг от друга. В каждом дворе имелись один или несколько прудов, заполняемых в периоды дождей, где сохраняли воду для бытовых нужд. Вода таких прудов оказывалась
Распространение холеры в период между VI и VII пандемиями, по данным Лиги Наций и ВОЗ
(количество случаев заболеваний по годам)
сильно загрязненной, и из нее часто выделяли холерные вибрионы [АЬои-СагееЬ А.Н., 1959, 1960]. Во время дождей водоемы еще больше загрязнялись за счет смыва фекальных масс с окружающей территории. По данным ВОЗ, в Индии лишь 6% населения получали относительно чистую питьевую воду, поэтому водный путь заражения холерой в этой стране играл главную роль. Обеззараживание питьевой воды в городе и деревне всегда вело к резкому снижению уровня заболеваемости.
Распространению инфекции способствовали также ритуальные омовения мусульман в водоемах при мечетях, так как в воде этих водоемов нередко обнаруживали возбудителя холеры. Еще большее значение для распространения инфекции имели омовения в священной для индуистов реке Ганг. На религиозные празднества, проводившиеся поочередно в городах Аллахабаде и Хардваре, собиралось до 3 млн паломников, после чего часто возникали вспышки холеры с последующим распространением ее по всему полуострову, а иногда и за его пределы. Существенное значение для этого процесса имели массовые скопления людей во время ежегодных ярмарок, а также многочисленные странствующие торговцы и ростовщики, бродячие дервиши, факиры и другие постоянно мигрирующие группы людей. Частым путем распространения холеры за пределы Индии служил также «Хадж» — паломничество мусульман в Мекку. Из всех морских портов Индии особенно высокой заболеваемостью холерой отличались Калькутта и Мадрас, через которые проходили основные пассажирские и грузовые потоки. В 1960 г. в Делийском аэропорту было выявлено 294 больных. Это способствовало заносу холеры в виде отдельных случаев в различные регионы мира.
После первой мировой войны крупные эпидемии холеры неоднократно возникали в Китае. В 1932 г. эпидемия холеры охватила 21 провинцию и 303 города Китая, в которых было учтено более 100 000 случаев заболевания с 34 000 смертельных исходов. Холера часто появлялась в Гонконге, Кантоне и особенно в Шанхае, где эпидемии регистрировались ежегодно, начинаясь в первую очередь среди постоянно плавающих по внутренним водоемам лодочников. По мнению комиссии Лиги Наций, в нижнем и среднем течении реки Янцзы существовал эндемичный очаг холеры. Как показано в табл. 2, холеру в Китае регистрировали непрерывно в течение 11 лет.
В 1937 г. инфекция, как обычно, проникла из района южных морей через Индокитай в порты Южного Китая. Ее интенсивному распространению способствовала японо-китайская война — вследствие передвижения войск, миграции беженцев, усилившегося подвоза грузов и людей, связанных с обеспечением военных операций. При этом, кроме морского транспорта, существенное значение приобрели внутренние водные пути сообщения.
Начало военных действий на Тихом океане и в Китае в 1941 г. вместе с неурожаем 1941 — 1942 гг. послужили причиной голода и массовой миграции населения, что обусловило возникновение новой крупной эпидемии холеры в этой стране; было отмечено 66 000 случаев заболевания, из которых до 30 000 случаев закончились летально. После разгрома японский войск в 1945 г. начались передвижения многомиллионных людских масс, способствовавшие многократному завозу холеры в Центральный и особенно Южный Китай морским путем и по сухопутному тракту — через бирманскую дорогу.
В 1946 г. эпидемия холеры вновь приняла грозный характер вследствие перевозки гоминдановских войск не только сухопутным, но и морским, речным и особенно воздушным путем. Это привело к небывало быстрому распространению холеры по всему Китаю, кроме самых отдаленных и малозатро- нутых войной провинций. Наиболее пораженной оказалась Маньчжурия, где было зарегистрировано 18 554 случая холеры. Крупная эпидемия разразилась на Тайване (2878 случаев). В 1947 г. количество больных в Центральном и Южном Китае значительно снизилось, но в Маньчжурии заболеваемость продолжала сохраняться на высоком уровне, так как военные действия там не прекращались.
С 1948 г. заболевания холерой в Китае не регистрировались, что свидетельствует о ее временном вторичном характере [Хо Гуан Тин, Гниен Шоу-Мин, 1958].
В Бирме после второй мировой войны эпидемия холеры не прекращалась ни на год. Пограничное расположение страны относительно основного эндемического очага холеры, по-видимому, способствовало постоянному заносу ее из соседних
провинций Индии и Восточного Пакистана. Однако в последнее пятилетие перед началом VII пандемии уровень заболеваемости классической холерой здесь неуклонно снижался.
Эпидемическое распространение получила холера и в Таиланде. Вспышки болезни возникали ежегодно в течение 3— 5 лет. Особенно интенсивно распространялась инфекция среди военнопленных японцев в 1946 г. [Бароян О.В., 1967]. С 1949 по 1957 г. в этой стране было зарегистрировано всего 2 случая холеры. В 1958 и 1959 гг. здесь вновь возникли две крупные эпидемии, во время которых переболело соответственно 11 582 и 7777 человек [Siddhichai, 1962]. Следует иметь в виду, что в эти годы в Таиланде существенное этиологическое значение уже приобрел вибрион Эль-Тор, а в Западном Бенгале и Восточном Пакистане свирепствовала классическая холера. В 1960—1962 гг. страна была свободна от холеры.
Долину Катманду в горной стране Непал A.H.Abou-Gareeb (1959, 1961) считал эндемичной в отношении холеры зоной, хотя трудно исключить частый занос холеры из соседней Индии. Регистрация заболеваний здесь всегда была неполной, значительные эпидемии отмечены в 1949 г. (352 случая), 1956 г. (2452 случая), 1958 г. (2706 случаев), но они фактически не прекращались и в 1957, 1959 и 1960 гг., хотя истинное число больных не установлено.
Примерно такая же эпидемическая обстановка складывалась в Камбодже до 1958 г. и во Вьетнаме до 1954 г., однако регистрируемая заболеваемость была существенно ниже фактической.
На Филиппинах последняя эпидемия классической холеры отмечена в 1934 г. (981 случай), после чего в 1935 г. было выявлено 5 больных, а в 1937 г.—только один.
В Афганистане после окончания VI пандемии крупные эпидемии холеры были зарегистрированы в 1938, 1939 и 1960 гг. Первые две были связаны с очередным эпидемическим подъемом заболеваемости в 1938 г. в Индии, унесшим более 236 000 человек. В мае 1938 г. холера достигла пограничной крепости Пешевар. С афганской стороны были приняты меры, предупреждающие занос болезни, тем не менее она проникла в страну и с племенами кочевников достигла Кабула. В 1960 г. вспышка холеры в Афганистане (пострадали, по официальным данным, 899 человек) возникла вслед за эпидемией на сопредельных территориях Западного Пакистана.
В Иране последняя эпидемия классической холеры была в 1938—1939 гг. в результате проникновения инфекции из соседних провинций Афганистана.
Эпидемические осложнения по холере не миновали Ирак. Крупные эпидемии здесь развились в 1927 и 1931 гг. по побережью рек Тигра и Евфрата и, по всей вероятности, были связаны с завозом холеры морским путем из Бомбея.
В другие азиатские страны (Корея, Малайя, Лаос, Цейлон, Япония) классическая холера заносилась неоднократно, но, как правило, эпидемия продолжалась не более одного сезона. В Корее она была установлена в 1932 г.— 70 случаев, в 1937 г.— бив 1938 г,—49 случаев. Однако, по неофициальным данным, в период военных действий в 1946 г. в Южной Корее возникла большая эпидемия холеры, во время которой заболели 15 000 человек, из них 10 000 умерли Н.Е., 1982].
Отсюда инфекция распространилась на север, где также появилось несколько сотен больных. Холера наблюдалась в Южной Корее и в 1947 г., но количество случаев заболевания осталось неизвестным. В этом же году в Северной Корее возникли две небольшие вспышки, одна из которых была связана с заносом холеры из Южной Кореи, другая — из Северо-Восточного Китая.
В Малазии и Лаосе классическая холера встречалась относительно редко.
В Цейлоне вплоть до середины 50-х годов XX в. регистрировались отдельные локальные вспышки и спорадические случаи заболевания.
В Японии на фоне относительно невысокого уровня заболеваемости в конце второй мировой войны в 1945 г. вспыхнула крупная эпидемия холеры, во время которой заболели 1299 человек и 528 из них умерли.
Таким образом, после 1926 г. холера сосредоточилась на азиатском континенте, неизменно поражая население полуострова Индостан, периодически вызывая интенсивные эпидемические вспышки на территории еще 18 государств, не считая Индию и Пакистан. Медицинское обслуживание населения в этих странах находилось на низком уровне. Госпитализация больных, выявление вибриононосителей среди контактировавших с ними и другие противоэпидемические мероприятия проводились в весьма ограниченном объеме. Выявление больных оставалось далеко не полным [СоскЬигп Т.А., Са88апоБ Ю., 1960].
Низкий уровень противоэпидемических мероприятий явился основной причиной распространения холеры за пределы азиатского континента. В 1947 г. в Египте возникла эпидемия, совпавшая с эпидемией в Пенджапе (Индия). С 15 сентября по 5 октября было зарегистрировано 32 987 больных и 20 472 умерших. Эта молниеносная эпидемия началась во время торговой ярмарки в Эль-Корейне в дельте Нила и мгновенно распространилась во все провинции и порты, чему способствовало паническое бегство жителей из пораженного района. По-видимому, отступление английских воинских частей с зараженных индийских и пакистанских территорий и переброска их воздушным транспортом обусловили завоз холеры в страну, что подтверждается выявлением первых случаев заболевания на английском военном аэродроме. В соседней Сирии отмечено 18 случаев заболевания в декабре 1947 г. и 3 — в январе 1948 г. Конкретные пути заноса установить не удалось. На этом продвижение классической холеры к западу окончилось.
Высокого уровня число случаев холеры достигло в период второй мировой войны (1939—1945). После 1950 г. наметился спад заболеваемости, однако Индия и Пакистан продолжали занимать главенствующее в мире положение по холере. В этих странах постоянным и интенсивным поражениям классической холерой подвергались индийский штат Западный Бенгал и Восточный Пакистан (до 1947 г.— Восточный Бенгал). С короткими перерывами между эпидемиями вспышки холеры отмечались в штатах Орисса, Бихар, Андхра-Прадеш, Май- сор, Уттар-Прадеш, Мадрас, Махараштра [Seal S.C., 1960; Bhattacharji L.M. et al., 1964; Mukerjee S., 1964]. Эпидемии холеры в Индии достигали максимального подъема в наиболее жаркое и бедное осадками время года, когда количество выпиваемой жидкости резко увеличивалось, что вызывало снижение кислотности желудочного сока, которая служит главным барьером для проникновения холерного вибриона в тонкую кишку человека. Сильные засухи, кроме резкого ухудшения условий водоснабжения, вели к неурожаям, голоду и массовой миграции населения, что в свою очередь способствовало распространению холеры. В 1943 г., когда в Бенгалии около 3 млн человек умерли от голода, холера распространилась отсюда по всей Индии и явилась причиной более 450 000 смертей. Бенгальские деревни представляли собой множество мелких поселений и усадеб, разбросанных на незначительном расстоянии друг от друга. В каждом дворе имелись один или несколько прудов, заполняемых в периоды дождей, где сохраняли воду для бытовых нужд. Вода таких прудов оказывалась
Распространение холеры в период между VI и VII пандемиями, по данным Лиги Наций и ВОЗ
(количество случаев заболеваний по годам)
| Название страны | Годы | ||||||
| 1927—1930 | 1931-1935 | 1936-1940 | 1941-1945 | 1946-1950 | 1951-1955 | 1956-1960 | |
| Афганистан | 2990 | _ | _ | _ | 899 | ||
| Бирма (Мьянма) | 21248 | 2478 | — | 6220 | 5596 | 7326 | 295 |
| Египет | — | — | — | — | 32 988 | — | — |
| Индия | 1 373 643 | 1 169 985 | 1 204 141 | 1 479 563 | 655 827 | 244 826 | 195 226 |
| Индокитай | 47659 | 3317 | 18 580 | 53 | 2663 | — | — |
| Индонезия | 16 | — | 8 | — | — | — | — |
| Ирак | 1479 | 2468 | 1 | — | — | — | — |
| Иран | 625 | 541 | 435 | — | — | — | — |
| Корея | 18 | 70 | 55 | — | — | — | — |
| Китай (совместно с Гонконгом и Тайванем) | 493 | 738 | 113558 | 106 567 | 59 804 | — | — |
| Малайя | 141 | — | — | 182 | — | 1 | — |
| Таиланд | 7035 | 1454 | 12 482 | 6440 | 6612 | 1 | 19 359 |
| Филиппины | 5131 | 4642 | 1 | — | — | — | — |
| Шри-Ланка (Цейлон) | 48 | 56 | 29 | 108 | 33 | 23 | — |
| Япония | 216 | 5 | 82 | 1231 | — | — | — |
| Камбоджа | — | — | — | — | — | 53 | 9 |
| Лаос | — | — | — | — | — | 31 | — |
| Непал | — | — | — | — | — | — | 5158 |
| Пакистан | — | — | — | — | — | 90436 | 85 315 |
| Вьетнам | — | — | — | — | — | 1986 | — |
| Все го... | 1 457 753 | 1 185 754 | 1 352 362 | 1 600 364 | 763 523 | 344 683 | 306 261 |
сильно загрязненной, и из нее часто выделяли холерные вибрионы [АЬои-СагееЬ А.Н., 1959, 1960]. Во время дождей водоемы еще больше загрязнялись за счет смыва фекальных масс с окружающей территории. По данным ВОЗ, в Индии лишь 6% населения получали относительно чистую питьевую воду, поэтому водный путь заражения холерой в этой стране играл главную роль. Обеззараживание питьевой воды в городе и деревне всегда вело к резкому снижению уровня заболеваемости.
Распространению инфекции способствовали также ритуальные омовения мусульман в водоемах при мечетях, так как в воде этих водоемов нередко обнаруживали возбудителя холеры. Еще большее значение для распространения инфекции имели омовения в священной для индуистов реке Ганг. На религиозные празднества, проводившиеся поочередно в городах Аллахабаде и Хардваре, собиралось до 3 млн паломников, после чего часто возникали вспышки холеры с последующим распространением ее по всему полуострову, а иногда и за его пределы. Существенное значение для этого процесса имели массовые скопления людей во время ежегодных ярмарок, а также многочисленные странствующие торговцы и ростовщики, бродячие дервиши, факиры и другие постоянно мигрирующие группы людей. Частым путем распространения холеры за пределы Индии служил также «Хадж» — паломничество мусульман в Мекку. Из всех морских портов Индии особенно высокой заболеваемостью холерой отличались Калькутта и Мадрас, через которые проходили основные пассажирские и грузовые потоки. В 1960 г. в Делийском аэропорту было выявлено 294 больных. Это способствовало заносу холеры в виде отдельных случаев в различные регионы мира.
После первой мировой войны крупные эпидемии холеры неоднократно возникали в Китае. В 1932 г. эпидемия холеры охватила 21 провинцию и 303 города Китая, в которых было учтено более 100 000 случаев заболевания с 34 000 смертельных исходов. Холера часто появлялась в Гонконге, Кантоне и особенно в Шанхае, где эпидемии регистрировались ежегодно, начинаясь в первую очередь среди постоянно плавающих по внутренним водоемам лодочников. По мнению комиссии Лиги Наций, в нижнем и среднем течении реки Янцзы существовал эндемичный очаг холеры. Как показано в табл. 2, холеру в Китае регистрировали непрерывно в течение 11 лет.
В 1937 г. инфекция, как обычно, проникла из района южных морей через Индокитай в порты Южного Китая. Ее интенсивному распространению способствовала японо-китайская война — вследствие передвижения войск, миграции беженцев, усилившегося подвоза грузов и людей, связанных с обеспечением военных операций. При этом, кроме морского транспорта, существенное значение приобрели внутренние водные пути сообщения.
| Характеристика эпидемии холеры в Китае в 1937—1947 гг.
(по данным ВОЗ)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Начало военных действий на Тихом океане и в Китае в 1941 г. вместе с неурожаем 1941 — 1942 гг. послужили причиной голода и массовой миграции населения, что обусловило возникновение новой крупной эпидемии холеры в этой стране; было отмечено 66 000 случаев заболевания, из которых до 30 000 случаев закончились летально. После разгрома японский войск в 1945 г. начались передвижения многомиллионных людских масс, способствовавшие многократному завозу холеры в Центральный и особенно Южный Китай морским путем и по сухопутному тракту — через бирманскую дорогу.
В 1946 г. эпидемия холеры вновь приняла грозный характер вследствие перевозки гоминдановских войск не только сухопутным, но и морским, речным и особенно воздушным путем. Это привело к небывало быстрому распространению холеры по всему Китаю, кроме самых отдаленных и малозатро- нутых войной провинций. Наиболее пораженной оказалась Маньчжурия, где было зарегистрировано 18 554 случая холеры. Крупная эпидемия разразилась на Тайване (2878 случаев). В 1947 г. количество больных в Центральном и Южном Китае значительно снизилось, но в Маньчжурии заболеваемость продолжала сохраняться на высоком уровне, так как военные действия там не прекращались.
С 1948 г. заболевания холерой в Китае не регистрировались, что свидетельствует о ее временном вторичном характере [Хо Гуан Тин, Гниен Шоу-Мин, 1958].
В Бирме после второй мировой войны эпидемия холеры не прекращалась ни на год. Пограничное расположение страны относительно основного эндемического очага холеры, по-видимому, способствовало постоянному заносу ее из соседних
провинций Индии и Восточного Пакистана. Однако в последнее пятилетие перед началом VII пандемии уровень заболеваемости классической холерой здесь неуклонно снижался.
Эпидемическое распространение получила холера и в Таиланде. Вспышки болезни возникали ежегодно в течение 3— 5 лет. Особенно интенсивно распространялась инфекция среди военнопленных японцев в 1946 г. [Бароян О.В., 1967]. С 1949 по 1957 г. в этой стране было зарегистрировано всего 2 случая холеры. В 1958 и 1959 гг. здесь вновь возникли две крупные эпидемии, во время которых переболело соответственно 11 582 и 7777 человек [Siddhichai, 1962]. Следует иметь в виду, что в эти годы в Таиланде существенное этиологическое значение уже приобрел вибрион Эль-Тор, а в Западном Бенгале и Восточном Пакистане свирепствовала классическая холера. В 1960—1962 гг. страна была свободна от холеры.
Долину Катманду в горной стране Непал A.H.Abou-Gareeb (1959, 1961) считал эндемичной в отношении холеры зоной, хотя трудно исключить частый занос холеры из соседней Индии. Регистрация заболеваний здесь всегда была неполной, значительные эпидемии отмечены в 1949 г. (352 случая), 1956 г. (2452 случая), 1958 г. (2706 случаев), но они фактически не прекращались и в 1957, 1959 и 1960 гг., хотя истинное число больных не установлено.
Примерно такая же эпидемическая обстановка складывалась в Камбодже до 1958 г. и во Вьетнаме до 1954 г., однако регистрируемая заболеваемость была существенно ниже фактической.
На Филиппинах последняя эпидемия классической холеры отмечена в 1934 г. (981 случай), после чего в 1935 г. было выявлено 5 больных, а в 1937 г.—только один.
В Афганистане после окончания VI пандемии крупные эпидемии холеры были зарегистрированы в 1938, 1939 и 1960 гг. Первые две были связаны с очередным эпидемическим подъемом заболеваемости в 1938 г. в Индии, унесшим более 236 000 человек. В мае 1938 г. холера достигла пограничной крепости Пешевар. С афганской стороны были приняты меры, предупреждающие занос болезни, тем не менее она проникла в страну и с племенами кочевников достигла Кабула. В 1960 г. вспышка холеры в Афганистане (пострадали, по официальным данным, 899 человек) возникла вслед за эпидемией на сопредельных территориях Западного Пакистана.
В Иране последняя эпидемия классической холеры была в 1938—1939 гг. в результате проникновения инфекции из соседних провинций Афганистана.
Эпидемические осложнения по холере не миновали Ирак. Крупные эпидемии здесь развились в 1927 и 1931 гг. по побережью рек Тигра и Евфрата и, по всей вероятности, были связаны с завозом холеры морским путем из Бомбея.
В другие азиатские страны (Корея, Малайя, Лаос, Цейлон, Япония) классическая холера заносилась неоднократно, но, как правило, эпидемия продолжалась не более одного сезона. В Корее она была установлена в 1932 г.— 70 случаев, в 1937 г.— бив 1938 г,—49 случаев. Однако, по неофициальным данным, в период военных действий в 1946 г. в Южной Корее возникла большая эпидемия холеры, во время которой заболели 15 000 человек, из них 10 000 умерли Н.Е., 1982].
Отсюда инфекция распространилась на север, где также появилось несколько сотен больных. Холера наблюдалась в Южной Корее и в 1947 г., но количество случаев заболевания осталось неизвестным. В этом же году в Северной Корее возникли две небольшие вспышки, одна из которых была связана с заносом холеры из Южной Кореи, другая — из Северо-Восточного Китая.
В Малазии и Лаосе классическая холера встречалась относительно редко.
В Цейлоне вплоть до середины 50-х годов XX в. регистрировались отдельные локальные вспышки и спорадические случаи заболевания.
В Японии на фоне относительно невысокого уровня заболеваемости в конце второй мировой войны в 1945 г. вспыхнула крупная эпидемия холеры, во время которой заболели 1299 человек и 528 из них умерли.
Таким образом, после 1926 г. холера сосредоточилась на азиатском континенте, неизменно поражая население полуострова Индостан, периодически вызывая интенсивные эпидемические вспышки на территории еще 18 государств, не считая Индию и Пакистан. Медицинское обслуживание населения в этих странах находилось на низком уровне. Госпитализация больных, выявление вибриононосителей среди контактировавших с ними и другие противоэпидемические мероприятия проводились в весьма ограниченном объеме. Выявление больных оставалось далеко не полным [СоскЬигп Т.А., Са88апоБ Ю., 1960].
Низкий уровень противоэпидемических мероприятий явился основной причиной распространения холеры за пределы азиатского континента. В 1947 г. в Египте возникла эпидемия, совпавшая с эпидемией в Пенджапе (Индия). С 15 сентября по 5 октября было зарегистрировано 32 987 больных и 20 472 умерших. Эта молниеносная эпидемия началась во время торговой ярмарки в Эль-Корейне в дельте Нила и мгновенно распространилась во все провинции и порты, чему способствовало паническое бегство жителей из пораженного района. По-видимому, отступление английских воинских частей с зараженных индийских и пакистанских территорий и переброска их воздушным транспортом обусловили завоз холеры в страну, что подтверждается выявлением первых случаев заболевания на английском военном аэродроме. В соседней Сирии отмечено 18 случаев заболевания в декабре 1947 г. и 3 — в январе 1948 г. Конкретные пути заноса установить не удалось. На этом продвижение классической холеры к западу окончилось.
Источник: Под ред. В. И. Покровского, «Холера в СССР в период VII паццемии» 2000