При изучении показателей лабораторного исследования периферической кро­ви обследованных больных ИБС (таблица 3.11) в клиническом анализе крови от­мечено повышение СОЭ (11 ,9 ± 10,4 мм/ч). В липидном спектре крови были выяв­лены маркеры атеросклеротического процесса - повышение холестерина (222,2 ± 45,4 мг%) и коэффициента атерогенности (3,4 ± 1,3). О напряженности биохимиче­ского метаболизма гепатоцитов у больных ИБС свидетельствуют предельно допус­тимые значения аминотрансфераз - АсАТ (39,2 ± 28,5 ед/л) и АлАТ (40,4 ± 36,2 ед/л) с коэффициентом де Ритиса 0,97 и уровня креатинина (0,09 ± 0,02 мкмоль/л). Иммунологической особенностью обследованных больных ИБС были повышенные уровни С-реактивного белка (23,2 ± 22,2 мг/дл) и титра антител IgG к H. pylori (151,2 ± 101,5 ед/мл).

Таблица 3.11. - Результаты лабораторного исследования периферической крови больных ИБС Показатели («=150) Значения Лейкоциты, •109/л 7,6 ± 2,8 Нейтрофилы, % 61,3 ± 8,8 Базофилы, % 0,2 ± 0,5 Эозинофилы, % 1,9 ± 1,7 Палочкоядерные, % 1,8 ± 1,8 Сегментоядерные, % 59,4 ± 8,5 Лимфоциты, % 29,2 ± 7,9 Моноциты, % 7,0 ± 2,8 Эритроциты, •1012/л 4,6 ± 0,5 Гемоглобин, г/л 141,2 ± 16,3 СОЭ, мм/ч 11,9 ± 10,4 Антитела IgG к Н.р., ед/мл 151,2 ± 101,5 Триглицериды, мг% 163,2 ± 63,3 Холестерин, мг% 222,2 ± 45,4 ЛПВП, мг% 49,0 ± 9,6 ЛПНП, мг% 134,9 ± 37,9 Коэффициент атерогенности 3,4 ± 1,3 С-реактивный белок, мг/дл 23,2 ± 22,2 Мочевина, ммоль/л 5,9 ± 1,8 Креатинин, мкмоль/л 0,09 ± 0,02 АсАТ, ед/л 39,2 ± 28,5 АлАТ, ед/л 40,4 ± 36,2

Данные корреляционного анализа гематологических показателей больных ИБС (таблица 3.12) констатируют наличие в системном кровотоке неэффектив­ное хроническое воспаление. Количество лейкоцитов периферической крови кор­релирует с количеством нейтрофилов (г = 0,21; p = 0,008), как палочкоядерных (г = 0,17; p = 0,02), так и сегментоядерных (г = 0,18; p = 0,02), с повышением СОЭ (г = 0,21; p = 0,007) и уровнем С-реактивного белка (г = 0,31; p = 0,002) на фоне сильной корреляции количества нейтрофилов с сегментоядерными нейтрофилами (г = 0,97; p = 0,000000). Обнаруженные в лейкограмме корреляционные связи яв­ляются свидетельством инфекционного воспалительного процесса, а обратные корреляции между количеством лейкоцитов и лимфоцитов (г = —0,21; p = 0,008); нейтрофилов с лимфоцитами (г = —0,88; p = 0,000000) и моноцитами (г = —0,35; p = 0,000006), а так же сегментоядерных нейтрофилов с лимфоцитами (г = —0,87; p = 0,000000) и моноцитами (г = —0,32; p = 0,00004) свидетельствуют о хрониче­ском аутоиммунном воспалении с рассогласованностью звеньев иммунологиче­ской защиты организма. Об этом же свидетельствуют корреляция уровня С- реактивного белка с количеством моноцитов (г = 0,22; p = 0,03) и СОЭ (г = 0,32; p = 0,001).
Корреляционный анализ гематологических показателей подтвердил наличие у больных ИБС атерогенных изменений липидного обмена. Уровень триглицери­дов крови обследованных больных ИБС коррелировал с повешением СОЭ (г = 0,26; p = 0,002), уровнем холестерина (г = 0,24; p = 0,005), коэффициентом атеро- генности (г = 0,38; p = 0,0001) и С-реактивным белком (г = 0,30; p = 0,005). Уро­вень холестерина крови имел прямые корреляции с ЛПНП (г = 0,67; p = 0,000000) и коэффициентом атерогенности (г = 0,56; p = 0,000000) и обратную корреляцию с количеством сегментоядерных нейтрофилов (г = —0,16; p = 0,04). Увеличение ко­эффициента атерогенности липидов сопряжено со снижением уровня ЛПВП (г = —0,60; p = 0,000000), пропорционально возрастанию уровней ЛПНП (г = 0,54; p = 0,00000) и С-реактивного белка (г = 0,26; p = 0,01).
Важным показателем нарушения внутриклеточных биохимических реакций является наличие корреляционных зависимостей активности аминотрансфераз как между собой - АсАТ и АлАТ (г = 0,77; p = 0,000000), так и с фагоцитами крови. Уровень АлАТ коррелировал с количеством лейкоцитов крови (г = 0,34; p = 0,01) и базофилов (г = 0,46; p = 0,0008), а уровень АсАТ имел прямые корреляции с нейтрофилами (г = 0,20; p = 0,02), базофилами (г = 0,21; p = 0,02), сегментоядер­ными нейтрофилами (г = 0,21; p = 0,01) и отрицательную корреляцию с количест­вом лимфоцитов крови (г = —0,26; p = 0,003).

Таблица 3.12. - Коэффициенты корреляции гематологических показателей больных ИБС

122