Антикоагулянтная терапия

  Механизм действия
Блокирование факторов свертывания крови, благодаря чему текучесть крови увеличивается.
Эффективность
Семидневный курс гепарина снижает частоту нефатального ИМ на 50 % и летальность — на 44-61 %.
Показания
Острый период инфаркта миокарда.
Противопоказания
Язва желудочно-кишечного тракта (в том числе и в анамнезе), перенесенное ранее кровотечение, тяжелая гипертония, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, перикардит, травма центральной нервной системы, обмороки, головокружения, подозрение на кровоизлияние в мозг, состояние после спинномозговой пункции, тяжелая форма сахарного диабета, беременность, пользование внутриматочными противозачаточными механическими средствами.
Побочные эффекты
Кровотечения:
  • из мест инъекций;
  • в желудочно-кишечном тракте;
  • в мочевыводящих путях.

Повышенная чувствительность к препаратам может развиться в виде лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты и некоторых других недомоганий.
Особенности
Ранее в этом виде терапии использовался только гепарин. К его недостаткам можно отнести плохо прогнозируемое действие, поэтому необходимо было часто контролировать показатели свертывающей системы крови. Позднее были созданы новые аналоги этого класса лекарственных препаратов. Они имеют меньшую молекулярную массу и, хотя значительно дороже, обладают более мощным и хорошо прогнозируемым действием. В отличие от гепарина, который необходимо вводить внутривенно капельно не менее 2 сут, они вводятся 2 раза в сутки подкожно не менее 3 сут и не требуют жесткого лабораторного контроля. Эти препараты дают меньше осложнений. 

Источник: Фадеев П. А., «Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно» 2007

А так же в разделе «  Антикоагулянтная терапия »