Диафрагмальная грыжа
Органы брюшной полости и грудной клетки разделены поперечной мышцей, называемой диафрагмой. Когда отверстие, через которое пищевод из грудной клетки входит в брюшную полость, расширяется, то часть желудка проскальзывает в грудную клетку. Это явление носит название диафрагмальной грыжи. Природа болей при диафрагмальной грыже связана с забросом содержимого желудка в пищевод, вследствие чего происходит раздражение слизистой пищевода.
За грудиной и в области сердца, в подложечной области.
Из области грудины чаще всего в обе стороны грудной клетки и в плечи, может быть — в лопатку, в левое плечо.
Тупая, давящая, распирающая.
Неинтенсивная.
Длительная.
Боль возникает сразу после приема пищи. Усиливается после кашля, физического напряжения.
Вертикальное положение, ходьба, прием препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.
Непосредственная связь болей с приемом пищи.
Чувство дискомфорта, жжения, стеснения, давления в груди возникает сразу после еды в положении лежа.
Характерно внезапное прекращение болей при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Ночью могут быть обильные срыгивания.
Боль сопровождается отрыжкой (воздухом, съеденной пищей), упорной икотой, изжогой, срыгиваниями. Изжога может возникнуть при наклоне туловища, в положении лежа. Боль и ощущение дискомфорта могут провоцироваться приемом аспирина, алкоголя.
^ 10. Что предпринять
Принимать препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Получить консультации гастроэнтеролога, хирурга.
- Локализация болей
За грудиной и в области сердца, в подложечной области.
- Распространение болей
Из области грудины чаще всего в обе стороны грудной клетки и в плечи, может быть — в лопатку, в левое плечо.
- Характер болей
Тупая, давящая, распирающая.
- Интенсивность болей
Неинтенсивная.
- Длительность болей
Длительная.
- Обстоятельства, при которых боли возникают и усиливаются
Боль возникает сразу после приема пищи. Усиливается после кашля, физического напряжения.
- Обстоятельства, при которых боли облегчаются
Вертикальное положение, ходьба, прием препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.
- Отличительные особенности болей
Непосредственная связь болей с приемом пищи.
Чувство дискомфорта, жжения, стеснения, давления в груди возникает сразу после еды в положении лежа.
Характерно внезапное прекращение болей при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Ночью могут быть обильные срыгивания.
- Другие симптомы
Боль сопровождается отрыжкой (воздухом, съеденной пищей), упорной икотой, изжогой, срыгиваниями. Изжога может возникнуть при наклоне туловища, в положении лежа. Боль и ощущение дискомфорта могут провоцироваться приемом аспирина, алкоголя.
^ 10. Что предпринять
Принимать препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
Получить консультации гастроэнтеролога, хирурга.
Источник: Фадеев П. А., «Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно» 2007