Тяжелое проявление острой сосудистой недостаточности с резким снижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения. Развивается при инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, недостаточности надпочечников, введении лекарств, обладающих сильным гипотензивным действием (ганглиоблокаторы, альфа-адренобло- каторы, нитроглицерин и др.), при массивной крово- потере.

Симптомы.

Заостренные черты лица, резкая «мертвенная» бледность кожи с цианотичным оттенком, цианоз губ, адинамия, безразличие, холодный липкий пот, снижение температуры тела. Тусклые глаза с расширенными зрачками. Учащенное поверхностное дыхание. Сознание сохранено, заторможено. Пульс малый, частый. АД резко снижено, иногда не определяется.

Первая медицинская помощь.

Покой. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами, грелки к рукам и ногам. При наличии кровотечения — мероприятия по его остановке.

Доврачебная помощь.

Горячий чай, кофе. Внутримышечно 1 мл 1% раствора мезатона, 2 мл кордиамина.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Внутривенно медленно 1 мл 1 % раствора мезатона или 50—150 мг преднизолона в 10—20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в 10—20 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта внутривенно капельно 3—5 мл 4% раствора дофамина в 200— 400 мл 5% раствора глюкозы или 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 400 мл 5% раствора глюкозы под контролем АД. Внутривенно полиглюкин (реополи- глюкин) 400 мл, 5% раствор глюкозы — 400 мл.

Эвакуация в госпиталь ^омедб) после нормализа- дии АД санитарным транспортом, лежа, с приподнятым ножным концом носилок, в сопровождении врача, при необходимости продолжая внутривенное капельное введение симпатомиметиков.

Омедб, госпиталь.

Лечение основного заболевания. В тяжелых случаях — пункция и катетеризация центральной вены. Продолжение инфузионной терапии исходя из показателей АД, ЦВД, 01ДК, почасового диуреза. Введение симпатомиметиков сочетать с повторными введениями 100—150 мг преднизолона.