Для постановки диагноза острого миокардита используются критерии Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association — NYHA).

Диагностические критерии острого диффузного миокардита (рекомендации NYHA).

• Предшествующая инфекция, доказанная клиническими и лабораторными данными (включая выделение возбудителя, динамику титра противовирусных и противобактериальных антител, увеличение СОЭ, повышение содержания С-реактивного протеина и пр.) или другое основное заболевание (лекарственная аллергия, диффузное заболевание соединительной ткани).

Признаки поражения миокарда •

«Большие»: —

патологические изменения на ЭКГ (нарушения ритма и проводимости, изменения сегмента RS-Т и др.); —

повышение активности кардиоспецифических ферментов (ЛДГ, ЛДГ1 и 2, КФК, МВ-КФК, АсАТ) и содержания тропонинов; —

кардиомегалия по данным рентгеновского и эхокардиографического исследования; —

сердечная недостаточность или кардиогенный шок; •

«Малые»: —

ослабление I тона; —

ритм галопа; —

тахикардия.

Диагноз «миокардит» ставится на основании наличия предшествующей инфекции или другого основного заболевания в сочетании с двумя «большими» критериями миокардита или с одним «большим» + двумя «малыми» критериями.

При диагностике малосимптомных вариантов острого миокардита, хронического диффузного миокардита указанные критерии имеют меньшее значение, необходима комплексная оценка клинических, лабораторных данных, инструментальных методов исследования, результатов морфологического исследования биоптатов.