Класс II— блокаторы -адренергическихрецепторов

Для лечения аритмий сердца наиболее часто применяют: пропрано- лол, метопролол, надолол, пиндолол.

Основные электрофизиологические эффекты Р-адреноблокато-

ров: 1)

снижение автоматизма СА-узла и других эктопических центров; 2)

замедление проведения возбуждения по АВ-соединению и дополнительным проводящим путям (пучку Кента и др.); 3)

повышение порога фибрилляции ишемизированного миокарда желудочков; 4)

отсутствие значительного влияния на скорость проведения и длительность рефрактерных периодов клеток системы Гиса-Пурки- нье и миокарда предсердий и желудочков.

Основные показания для применения/3-адреноблокаторов: •

при синусовой тахикардии любого генеза (за Исключением случаев интоксикации сердечными гликозидами); •

при пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях; •

при пароксизмальной фибрилляции предсердий; •

при синдроме WPW; •

при желудочковых аритмиях, развившихся у больных с врожденным синдромом удлиненного интервала Q—T(способны укорачивать интервал Q—T) и у пациентов с ПМК; •

у больных с катехоламинзависимыми аритмиями и аритмиями, провоцируемыми физическими нагрузками; •

у больных ИБС, особенно перенесших ИМ (снижение числа случаев внезапной смерти); •

у больных ГКМП и артериальной гипертензией (обратное развитие гипертрофии и оптимизация уровня АД).

Максимальным антиаритмическим эффектом обладают (З-адре- ноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности.

Основные противопоказания к назначеню /3-адреноблокаторов: •

обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит); •

выраженная брадикардия; •

артериальная гипотензия (САД меньше 100ммрт.ст.)\ •

СССУ; •

АВ-блокадыиСА-блокады.

Источник: Никишова В.Н., Францева Е.Ю., «Кардиология» 2008

А так же в разделе «Класс II— блокаторы -адренергическихрецепторов »