Классификация

Предложено несколько классификаций эссенциалъной артериальной гипертензии. •

По степени повышения АД: I

степень: уровни АД 140— 159/90—99 мм рт.ст.; II

степень: 160—179/100—109 мм рт.ст.; III

степень: >180/>110 мм рт.ст. •

По риску развития сердечно-сосудистых осложнений для оцен - ки прогноза: 1)

низкий риск: факторы риска отсутствуют, I степень повышения АД - риск осложнений менее 15 % в ближайшие 10 лет; 2)

средний риск: 1—2 фактора риска, кроме сахарного диабета, I или II степень повышения АД — 15-20%; 3)

высокий риск: 3 или более факторов, или поражение органов-мишеней, или сахарный диабет, I, II, III степени повышения АД — риск осложнений 20-30%. 4)

очень высокий риск: сопутствующие заболевания (инсульты, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, хроническая почечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, кровоизлияния наглазном дне), особенно при III степени повышения АД - риск более 30% в ближайшие 10 лет.

Факторы риска: мужской пол старше 50 лет, женский старше 65 лет; курение; ожирение; холестерин (более 6,5 ммоль/л); сахарный диабет; семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний; повышение АД > 140/>90 мм рт.ст.

Поражение органов-мишеней. Сердце: гипертрофия миокарда левого желудочка, сетчатка: генерализованное сужение артерий сетчатки; почки: протеинурия или незначительное повышение уровня креатинина крови (до 200 мкмоль/л); сосуды: атеросклеротические бляшки в аорте или других крупных артериях.

• По стадии (в зависимости от поражения органов-мишеней): —

Iстадия. Нет объективных признаков поражения органов-мишеней; —

II стадия. Поражение органов-мишеней, без нарушения их функции.

Сердце: гипертрофия миокарда левого желудочка; сетчатка: сужение артерий сетчатки; почки: протеинурия или незначительное повышение уровня креатинина крови (до 200 мкмоль/л); сосуды: атеросклеротические бляшки в аорте, сонных, бедренных или подвздошных артериях —

III стадия. Поражение органов-мишеней с нарушением их функции.

Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; головной мозг: преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, гипертоническая энцефалопатия, сосудистая деменция; почки: повышение уровня креатин на крови (более 200 мкмоль/л), почечная недостаточность; сетчатка: кровоизлияния, дегенеративные изменения, отек, атрофия зрительного нерва; сосуды: расслаивающая аневризма аорты, окклюзии артерий с клйническими проявлениями.

Источник: Никишова В.Н., Францева Е.Ю., «Кардиология» 2008

А так же в разделе «Классификация »