Коарктация аорты — врожденный порок сердца, характеризующийся локальным сужением просвета аорты различной степени выраженности в любом месте грудного и брюшного отделов аорты. Сужение аорты чаще всего обнаруживается сразу после отхождения левой подключичной артерии, на уровне артериальной связки.

Клиника: незначительная коарктация аорты может клинически не проявляться.

Жалобы: на постоянные головные боли, пульсацию в голове, головокружения, шум в ушах, частые носовые кровотечения, онемение нижних конечностей, боли и судороги в икроножных мышцах.

При осмотре: мускулатура плечевого пояса развита хорошо, а нижних конечностей слабо (гипотрофия мышц).

При аускультации: II тон над аортой значительно усилен, систолический шум во втором-третьем межреберье у левого края грудины и над аортой может выслушиваться на спине и межлопаточной области.

При исследовании пульса: на лучевых, плечевых, сонных артериях хорошего наполнения, в артериях нижних конечностей ослаблен, а иногда даже отсутствует, может определяться pulsus differens (резкое снижение или полное отсутствие пульса на левой лучевой артерии и нормальный пульс на правой лучевой артерии).

Артериальное давление: наблюдается асимметрия на руках и ногах: высокое АД на руках и низкое на ногах.

ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ, полная блокада левой ножки пучка Гиса.

РГ грудной клетки: увеличение ЛЖ, расширение левой подключичной артерии, расширение восходящего отдела аорты, уменьшение или полное отсутствие тени дуги аорты.

РГ ребер: извилистость узур нижних краев задних отделов ребер.

ЭхоКГ: прямые признаки: сужение аорты в области перешейка, при допплеровском исследовании: турбулентный систолический поток крови ниже места сужения аорты.

Осложнения: тяжелая артериальная гипертензия, которая может приводить к инсультам, отеку легких, инфекционный эндокардит.

Лечение: хирургическое.