Лечение
При наличии гиперэозинофильного синдрома обычно назначают кортикостероиды и иммунодепрессанты (преднизолон в дозе 20- 30 мг в сутки, затем снижают дозу до поддерживающей — 10 мг в сутки). • При возникновении ХСН применяют диуретики (гидрохлор- тиазид, фуросемид), вазодилататоры (нитраты), непрямые антикоагулянты, хотя трудно рассчитывать на хороший эффект такой терапии. Нитраты и диуретики надо применять осторожно, так как они могут значительно снизить венозный возврат к сердцу, что еще больше ограничивает наполнение желудочков и сердечный выброс.
Применение сердечных гликозидов при рестриктивной кардиомиопатии считается нецелесообразным, так как сократимость миокарда и систолическая функция желудочков в большинстве случаев остаются нормальными, а фактором, лимитирующим кровообращение, является нарушение диастолического заполнения желудочков. •
При развитии аритмии назначают соответствующие антиарит- мические препараты [наиболее эффективен амиодарон (кордарон)].
•. С целью профилактики и лечения тромбоэмболий назначается антикоагулянтная и антиагрегентная терапия. •
При фибропластическом эндокардите Леффлера возможно хирургическое лечение. Операция заключается в иссечении утолщенного эндокарда и восстановлении тем самым нарушенной диастолической функции желудочка.
Прогноз: при раннем диагнозе и правильном консервативном лечении прогноз может быть благоприятным. При появлении клинических признаков ХСН, возникновении аритмий, тромбоэмболических осложнений прогноз ухудшается. При поражении обоих желудочков прогноз плохой.
Источник: Никишова В.Н., Францева Е.Ю., «Кардиология» 2008