Открытый артериальный проток (незаращение боталлова протока) — врожденный порок сердца, характеризующийся наличием аномального сосуда между легочной артерией и аортой. В норме проток открыт у плода и после рождения сразу закрывается.

Клиника: проявляется чаще всего на 5-7-м году жизни, иногда порок обнаруживают случайно при врачебном осмотре.

Жалобы на боли в области сердца, сердцебиения, общую слабость, склонность к обморокам.

При осмотре: слабое физическое развитие больных, цианоз и симптом «барабанных палочек» на ногах.

При аускультации: акцент и расщепление II тона на легочной артерии, систоло-диастолический шум Гибсона (непрерывный, напоминающий шум «работающего мотора», шум паровоза) во вто- ром-третьем межреберье у левого края грудины.

При исследовании пульса: пульс хорошего наполнения, скорый, высокий, может наблюдаться двойной тон Траубе, пульс Квинке.

ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия, левого желудочка, а позже и правого желудочка.

РГ грудной клетки: увеличение ЛЖ, расширение ствола легочной артерии, увеличение ЛП, увеличение ПЖ.

ЭхоКГ: прямые признаки: иногда можно увидеть расширенный открытый артериальный проток, определяется при допплеровском исследовании постоянный поток в стволе легочной артерии.

Осложнения: легочная гипертензия, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность.

Лечение: проток перевязывают или пересекают.