Больным с повышенным риском развития инфекционного эндокардита (ИЭ в анамнезе, врожденные и приобретенные пороки сердца, протезы клапанов сердца, гипертрофическая, обструктивная и дилатационная кардиомиопатия и пр.) показано профилактическое введение антибиотиков при стоматологических манипуляциях, операциях на желудочно-кишечном и урогенитальном тракте.

При стоматологических вмешательствах за 1 час до процедуры вводится амоксициллин (2 г внутрь).

При аллергии к пенициллинам — клиндомицин 600 мг, или цефа- лексин 2 г, или кларитромицин 500 мг внутрь.

При вмешательствах на желудочно-кишечном и урогенитальном * тракте применяют ампициллин 2 г в/в или в/м в сочетании с гентамицином 1,5 мг/кг, максимум 120 мг (в/в или в/м) за 30 мин до процедуры. Через 6 ч вводят ампициллин (1 г в/в или в/м) или амоксициллин (1 г внутрь).

При аллергии к пенициллинам вводят ванкомицин 1 г в/в в сочетании с гентамицином 1,5 мг/кг, но не более 120 мг, в/в или в/м за 1 ч до вмешательства.

Для больных с низким риском ИЭ существует альтернативная схема: амоксициллин 2 г внутрь за 1 ч до процедуры или ампициллин 2 г в/в или в/м за 30 мин до процедуры.