Синдромы преждевременного возбуждения желудочков

Синдром преждевременного возбуждения желудочков — это аномальное, ускоренное распространение возбуждения от предсердий к желудочкам через дополнительные пути проведения, минуя обычный путь через атриовентрикулярный узел. В результате часть миокарда желудочков или весь миокард начинает возбуждаться раньше, чем это наблюдается при обычном распространении возбуждения по АВ-уз- лу, пучку Гиса и его ветвям.

Классификация дополнительных (аномальных) проводящих путей. 1.

Пучки Кента, связывающие предсердия и миокард желудочков. 2.

Пучки Махейма, соединяющие АВ-узел с правой стороной МЖП или разветвлениями правой ножки пучка Гиса. 3.

Пучки Джеймса, соединяющие СА-узел с нижней частью АВ-узла. 4.

Пучок Брешенмаше, связывающий ПП с общим стволом пучка Гиса.

Наличие дополнительных (аномальных) путей приводит к нарушению последовательности деполяризации желудочков. Однако основное клиническое значение дополнительных путей проведения состоит в том, что они нередко включаются в петлю кругового движения волны возбуждения (re-entry) и способствуют возникновению наджелудочковых пароксизмальных тахикардий.

В клинической практике наиболее часто встречаются: •

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW); •

синдром (феномен) укороченного интервала P—Q(R) или синдром CLC; •

синдром предвозбуждения типа Махейма.

Источник: Никишова В.Н., Францева Е.Ю., «Кардиология» 2008

А так же в разделе «Синдромы преждевременного возбуждения желудочков »