Биомеханические исследования больных
Методом тензодинамометрии (рис. 3.5) исследованы силовые характеристики мышц-разгибателей позвоночника и мышц брюшного пресса у всех наблюдаемых лиц, показатели которых брались для последующего сравнительного анализа эффективности лечения (табл. 3.6).
Для мышц-разгибателей позвоночника значения варьировали в диапазоне 36,52 Н - 382,70 Н, для мышц брюшного пресса - 24,41 Н - 389,8 Н, соответственно.
Таблица 3.6
Показатели силовых характеристик мышц-разгибателей позвоночника и мышц брюшного пресса (М + т)
Группы мышц |
Силовые характеристики |
|
Н |
Н х m |
|
Разгибатели позвоночника (п = 120) |
133.87+6.3 |
42.47 + 2.4 |
Мышцы брюшного пресса (п = 120) |
126.65 + 6.6 |
40.62 + 2.2 |
Рис. 35. Общий вид графика злектротензодинамометричаских исследований
В связи с отсутствием норм силовых показателей для указанных групп мышц, оценить степень их гипотрофии по полученным данным не представилось возможным. Для последующей сравнительной оценки результатов лечения взяты в расчет показатели моментов силы мышц-разгибателей позвоночника и мышц брюшного пресса.
20 больным с грыжами межпозвонковых дисков на уровне L4-L5 и L5-S1 проведены динамометрические исследования силовых характеристик тыльных и подошвенных флексоров стопы. Средние показатели по группе представлены в табл. 3.7.
По полученным результатам выявлено снижение показателей на стороне поражения в сравнении с контрлатеральной (условно здоровой) стороной, отражающие степень выраженности двигательного дефицита мышц в зонах сегментарной иннервации. Разница в показателях составила 24 % для тыльных и 18 % для подошвенных флексоров стопы.
Анализ походки 25 больным с корешковым синдромом проведен по вертикальной составляющей опорных реакций (табл. 3.8). В качестве контроля взята группа условно здоровых лиц, прошедших исследование в лаборатории биомеханики Института травматологии и ортопедии Академии медицинских наук Украины в период с 1998 по 2001 год.
Таблица 3.7
Показатели моментов силы тыльных и подошвенных флексоров (М+т)
Конечность |
Тыльные флексоры столы. Н X Л) |
Подошвенные флексоры СТОЛЫ, Н X (П |
Сторона поражения (п = 20) |
12.8 + 1.7 |
11.8 + 1.5 |
Контрпатеральная сторона (п = 20) |
16.8 + 1.9 |
14.3 + 1.8 |
Разница (%gt; |
24 |
18 |
Источник: ФИЩЕНКО В.Я. ЛАЗАРЕВ И.А. РОЙ И.В. , «КИНЕЗОТЕРАПИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА» 2007