Магнитно-резонансная томография проведена 53 больным с подозрением на грыжи межпозвонковых дисков (рис. 3.2). Наличие протрузий, экструзий и пролапсов подтверждено в 69,8 % случаев. Причем у 22,6 % обследуемых патологические изменения выявлены в 2 и более сегментах.
Анатомические особенности позвоночника лучше всего визуализировались наТ1 зависимых изображениях. Для дегидратации диска, которую выявили у всех больных (53), было характерно снижение сигнала в Т2 режиме, уменьшение высоты диска, изменение его формы, а также нечеткость контуров пульпозного ядра.
У 3 больных выявлена гипергидратация дисков, как признак, характерный для начальной стадии процесса, в виде повышения МР-сигнала от пульпозного ядра на Т2 от 33 до 85-95 мс, увеличения вертикального размера диска, исчезновения поперечной полосы, низкой интенсивности сигнала в пульпозном ядре. Эти изменения выявлены у одного больного в одном сегменте и у 2 больных в нескольких сегментах.
У 12 больных наблкщали перемещение пульпозного ядра внутри диска, с с преимуществом (9) в дорзальном направлении. В некоторых случаях у одного и того же больного присутствовало сочетание нескольких вариантов изменений со стороны межпозвонковых дисков (протрузий, экструзий и проляпсов). По результатам обследования 53 больных такие изменения выявлены у 17
Таблица 3.4
Изменения в межпозвонковых дисках по данным МРТ

Уровень ло- калиэации	Количество больных (п * 17)			Всего (п)	%
	протрузий	ЭКСТРУЗИИ	проляпсы
L2-L3	2	-	1	3	7,7
L3-L4	4	2	—	в	15.4
L4-LS	11	5	-	16	41
L5-S1	7	б	1	14	35.9
Всего	24	13	2	39	100

Рис. 32. Наличие протрузий (а), экструзий (б) и пролапсов (в) по дштньи» МРТ
обследованных. Полученные данные представлены в табл. 3.4.
Анализ данных табл. 3.4 показал преобладание больных с локализацией процесса на уровне сегмента L4-L5 (41 %) в виде протрузий (11 наблюдений) и сегмента L5-S1 (35,9 %) в виде протрузий (7) и экструзий (6), так как они являются самыми нагружаемыми сегментами поясничной области.