2.4.10 Сяльпинготомия (туботомия)
Органосохраняющая операция при трубной беременности. Показания к сальпинготомии — трубная беременность.
Условия для выполнения сальпинготомии:
- Желание женщины сохранить фертильность;
- Стабильная гемодинамика;
- Диаметр маточной трубы с плодным яйцом не более 5 см;
- Расположение плодного яйца в ампулярном или истмическом отделе трубы;
- Отсутствие патологии в контрлатеральной маточной трубе.
Цель операции — удалить плодное яйцо из маточной трубы, сохранив при этом маточную трубу и ее физиологические функции.
Техника операции:
Создание пневмоперитонеума одним из способов;
Введение дополнительных троакаров в подвдошно-паховых областях (слева троакар -10 мм, справа троакар - 5 мм);
Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикального канала;
Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
Атравматичным зажимом маточная труба захватывается на участке рядом с локализацией плодного яйца и оттягивается в сторону противоположную брыжейке трубы;
Монополярным электродом — крючком производится рассечение стенки маточной трубы по противобрыжеечному краю над местом наибольшего выбухания плодного яйца длиной 1-2 см;
Плодное яйцо и сгустки крови из просвета трубы удаляются при помощи аспиратора-ирригатора или ложкообразного зажима;
Производится тщательная ревизия просвета маточной трубы на предмет остатков хориона и сгустков, гемостаз — коагуляция биполярными щипцами рассеченной мышечной и серозной оболочки трубы;
Швы на маточную трубу для закрытия дефекта обычно не накладываются; Производится санация и дренирование брюшной полости.
А так же в разделе «2.4.10 Сяльпинготомия (туботомия) »
- История лапароскопии в гинекологии.
- Виды оперативных вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом.
- Оборудование и инструменты для лапароскопии.
- Доступы при лапароскопических операциях.
- Лапароскопический доступ прямым введением троакара без стилета.
- 2.4.2 Лапароскопи чекии доступ методом открытой лапароскопии — техника Хассона
- Операции при опухолях яичников.
- Аспирация кист.
- 2.4.7. Аднексэктомия
- 2.4.8 Лапароскопическая коагуляция разрыва яичника
- 2.4.9. Удаление маточной трубы — тубэктомия.
- Стоматопласгика (салыпшгостомия)
- Миомэктомия
- Лапароскопическая гистерэктомия