2.4.2 Лапароскопи чекии доступ методом открытой лапароскопии — техника Хассона

  Создание лапароскопического доступа описанными выше способами неприменимо при наличии спаечного процесса между брюшной стенкой и большим сальником или кишечником после предшествующих лапаротомий. В данной ситуации используется метод открытой лапароскопии — техника Хассона. Последовательность этапов создании доступа следующая:
96
  1. Производится разрез кожи в околопупочной области скальпелем на протяжении 2.5-3.0 см вниз от пупка;
  2. Тканевыми ножницами надсекается апоневроз на протяжении 2.5-3.0 см, края апоневроза берутся на зажимы Микулича и прошиваются для создания держалок;
  3. Тупфером отсепаровывается предбрюшинная клетчатка, брюшина захватывается зажимами Бильрота;
  4. Под контролем зрения брюшина рассекается, в образовавшиеся отверстие вводится троакар 10 мм с пирамидальной насадкой Хассона. Насадка служит для герметичной обтурации брюшной полости и фиксации к ней держалок.
  5. К троакару присоединяется подача углекислого газа.

Описанный метод позволяет произвести визуальный контроль при создании доступа и избежать ранения спаянных с брюшной стенкой органов. 

Источник: Иванова В.Д., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С. и др., «Клиническая анатомия и оперативная хирургия таза: Учебное пособие для студентов медицинских вузов» 2011

А так же в разделе «  2.4.2 Лапароскопи чекии доступ методом открытой лапароскопии — техника Хассона »