2.4.2 Лапароскопи чекии доступ методом открытой лапароскопии — техника Хассона
Создание лапароскопического доступа описанными выше способами неприменимо при наличии спаечного процесса между брюшной стенкой и большим сальником или кишечником после предшествующих лапаротомий. В данной ситуации используется метод открытой лапароскопии — техника Хассона. Последовательность этапов создании доступа следующая:
96
Описанный метод позволяет произвести визуальный контроль при создании доступа и избежать ранения спаянных с брюшной стенкой органов.
96
- Производится разрез кожи в околопупочной области скальпелем на протяжении 2.5-3.0 см вниз от пупка;
- Тканевыми ножницами надсекается апоневроз на протяжении 2.5-3.0 см, края апоневроза берутся на зажимы Микулича и прошиваются для создания держалок;
- Тупфером отсепаровывается предбрюшинная клетчатка, брюшина захватывается зажимами Бильрота;
- Под контролем зрения брюшина рассекается, в образовавшиеся отверстие вводится троакар 10 мм с пирамидальной насадкой Хассона. Насадка служит для герметичной обтурации брюшной полости и фиксации к ней держалок.
- К троакару присоединяется подача углекислого газа.
Описанный метод позволяет произвести визуальный контроль при создании доступа и избежать ранения спаянных с брюшной стенкой органов.
А так же в разделе « 2.4.2 Лапароскопи чекии доступ методом открытой лапароскопии — техника Хассона »
- История лапароскопии в гинекологии.
- Виды оперативных вмешательств, выполняемых лапароскопическим доступом.
- Оборудование и инструменты для лапароскопии.
- Доступы при лапароскопических операциях.
- Лапароскопический доступ прямым введением троакара без стилета.
- Операции при опухолях яичников.
- Аспирация кист.
- 2.4.7. Аднексэктомия
- 2.4.8 Лапароскопическая коагуляция разрыва яичника
- 2.4.9. Удаление маточной трубы — тубэктомия.
- 2.4.10 Сяльпинготомия (туботомия)
- Стоматопласгика (салыпшгостомия)
- Миомэктомия
- Лапароскопическая гистерэктомия