2.4.7. Аднексэктомия


Показана при наличии образования любых размеров в постменопаузе, при подозрении на рак яичника, большого доброкачественного образования яичника в репродуктивном возрасте (при отсутствии здоровой ткани яичника, по данным ультразвукового исследования, и если больная не планирует беремен-
ность), при наличии тубоовариального абсцесса.
Во время аднексэктомии удаляется пораженный опухолью яичник и маточная труба.
Цель операции — радикально удалить опухоль яичника.
Техника операции:
Создание пневмоперитонеума одним из способов;
Введение дополнительных троакаров в подвдошно-паховых областях (слева троакар -10 мм, справа троакар - 5 мм);
Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикального канала;
Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
Атравматическим зажимом захватывается воронко-тазовая связка на стороне поражения, биполярными щипцами производится тщательная коагуляция воронко-тазовой связки в месте ее вхождения в яичник;
Ножницами производится рассечение воронко-тазовой связки;
Продолжается коагуляция брыжейки яичника и маточной трубы, коагуляция собственной связки яичника;
Придатки отсекаются при помощи эндоскопических ножниц.
Придатки матки помещаются в пластиковый контейнер, производится пункция образования с эвакуацией содержимого и его извлечение из брюшной полости через левый троакар. 

Источник: Иванова В.Д., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С. и др., «Клиническая анатомия и оперативная хирургия таза: Учебное пособие для студентов медицинских вузов» 2011

А так же в разделе «2.4.7. Аднексэктомия »