Применяется в случае разрыва кисты яичника, апоплексии яичника при наличии внутрибрюшного кровотечения. Операция обычно проводится в экстренном порядке.
Цель операции — остановка внутрибрюшного кровотечения из яичника.
Техника операции:
Создание пневмоперитонеума одним из способов;
Введение дополнительных троакаров в подвдошно-паховых областях (слева троакар -5 мм, справа троакар - 5 мм);
Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикального канала;
Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
Производится аспирация крови из малого таза при помощи аспиратора, введенного через один из троакаров;
Биполярными щипцами производится электрокоагуляция разрыва яичника;
Завершающим этапом является санация брюшной полости физиологическим раствором.
Лапароскопия при перекруте придатков матки проводится в экстренном порядке при наличии перекрута яичника либо придатков матки. Предрасполагающими факторами к развитию перекрута придатков матки является:
Наличие кисты яичника (чаще дермоидная);
Врожденное удлинение собственной связки яичника и воронко-тазовой связки;
Спаечный процесс в малом тазу.
Производящими факторами являются: повышение внутрибрюшного давления в результате физической нагрузки, полового акта, акт дефекации.
Различают полный и неполный перекрут придатков матки. Перекрут придатков матки на 360 градусов является полным. Интраоперационная тактика зависит от следующих факторов:
Наличие или отсутствие опухоли яичника;
Возраст пациентки;
Наличие или отсутствие перитонита.
В молодом возрасте пациентки при наличии кисты желтого тела или фолликулярной кисты и отсутствие перитонита возможно выполнение раскручивания перекрута яичника. При наличии опухоли яичника или перитонита, а также в позднем репродуктивном возрасте (после 40 лет) показана аднексэктомия без раскручивания перекрута.