ПРЕДИСЛОВИЕ
Клиническая фармакология является неотъемлемой частью рациональной фармакотерапии. Главная ее цель - научить врачей, студентов выбору эффективных, безопасных, доступных лекарственных средств для проведения индивидуализированной фармакотерапии с использованием современных данных по фармакокинетике, фармакодинамике, фармакогенетике, взаимодействию, нежелательным лекарственным реакциям и положениям доказательной медицины. Министерство здравоохранения Республики Беларусь издало приказ № 1049 «О создании службы клинической фармакологии» (17.11.2008 г.), который определил стратегические направления и основные задачи по развитию этого направления фармакологии. С целью оптимизации практической подготовки будущих врачей-педиатров определен перечень знаний, которыми должен овладеть студент при изучении клинической фармакологии. Студент должен знать:
Студент должен уметь:
• собирать фармакологический и аллергологический анамнез.
Пособие состоит из девяти занятий, освещающих основные темы дисциплины, а также приложений, в которых представлен большой объем справочного материала, карта анализа фармакотерапии курируемого больного, вопросы программированного контроля, справочник интернет-ресурсов по клинической фармакологии. Материал каждого занятия изложен в строгой последовательности: основные вопросы для обсуждения, информационный блок по теме занятия, ситуационные задачи, список лекарственных препаратов для прописывания в рецептах.
Книга предназначена для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений, врачей- интернов, практикующих педиатров и врачей общей практики. Мы надеемся, что материалы, изложенные в руководстве, послужат информационным базисом также и для врачей других специальностей, работающих с детьми.
При подготовке книги материал между авторами распределился следующим образом: занятие № 1 написано заведующей кафедрой педиатрии № 2 профессором, доктором медицинских наук Н.С. Парамоновой, остальной материал - доцентом кафедры педиатрии № 2, кандидатом медицинских наук О.Ф. Харченко.
Выражаем благодарность рецензентам: профессору М.Р. Конореву, профессору И.В. Василевскому за ценные предложения и замечания.
Естественно, полностью избежать ошибок невозможно, поэтому любые конструктивные замечания и предложения по совершенствованию данного руководства будут приняты авторами с благодарностью и учтены в ходе дальнейшей работы.
- групповую принадлежность и фармакодинамику основных групп препаратов: тип фармакологического действия, действие через рецептор, путем непрямого изменения эндогенного агониста, путем ингибирования транспортных процессов, ферментов, физического и химического взаимодействия;
- понятие стереоизомерии;
- характеристику основных фармакокинетических параметров лекарственных средств, их динамику, режим дозирования при различной патологии у новорожденных, детей различного возраста в зависимости от характера заболевания и функционального состояния организма пациента;
- основные принципы проведения фармакокинетических исследований и мониторного наблюдения за концентрацией лекарственных средств (особенно лекарственных средств с узким терапевтическим индексом: дигоксин, аминоглико- зиды, фенобарбитал);
- методы оценки клинической эффективности и безопасности применения основных групп лекарственных средств;
- основные нежелательные лекарственные реакции наиболее распространенных лекарственных средств, их выявление, классификацию и регистрацию. Способы профилактики и коррекции НЛР;
- основные стандарты диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний;
- основные положения и уровни доказательной медицины. Понятие о метаанализе и рандомизированных клинических исследованиях;
- фазы клинического исследования новых лекарственных средств;
- взаимосвязь фармакокинетики, фармакодинамики, клинической эффективности и безопасности лекарственных средств у пациентов с различной степенью поражения основных функциональных систем.
Студент должен уметь:
- соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, решать комплекс задач, связанных с взаимоотношениями врача и пациента;
- проводить адекватный выбор и назначать наиболее эффективные, безопасные и доступные лекарственные средства;
- выбирать необходимый комплекс рутинных (опрос, осмотр) и специальных лабораторных и функциональных методов исследования для оценки фармакодинамических эффектов лекарственных средств и интерпретировать полученные данные, выбирать методы адекватного контроля эффективности и безопасности лечения и предсказывать риск развития нежелательных реакций;
- выбирать лекарственную форму препарата, дозу, путь, кратность и длительность введения, определять оптимальный режим дозирования, знать особенности выбора препарата в зависимости от возраста пациента;
- выявлять, классифицировать, регистрировать нежелательные реакции при назначении наиболее распространенных лекарственных средств и предлагать способы их профилактики и коррекции;
- оценивать результаты клинических исследований лекарственных средств, опубликованных в медицинских журналах;
- использовать учебную, научную, нормативную и справочную литературу;
- решать ситуационные задачи, тесты и проводить экспертную оценку правильности выбора, эффективности и безопасности применения лекарственных средств у конкретного пациента;
• собирать фармакологический и аллергологический анамнез.
Пособие состоит из девяти занятий, освещающих основные темы дисциплины, а также приложений, в которых представлен большой объем справочного материала, карта анализа фармакотерапии курируемого больного, вопросы программированного контроля, справочник интернет-ресурсов по клинической фармакологии. Материал каждого занятия изложен в строгой последовательности: основные вопросы для обсуждения, информационный блок по теме занятия, ситуационные задачи, список лекарственных препаратов для прописывания в рецептах.
Книга предназначена для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений, врачей- интернов, практикующих педиатров и врачей общей практики. Мы надеемся, что материалы, изложенные в руководстве, послужат информационным базисом также и для врачей других специальностей, работающих с детьми.
При подготовке книги материал между авторами распределился следующим образом: занятие № 1 написано заведующей кафедрой педиатрии № 2 профессором, доктором медицинских наук Н.С. Парамоновой, остальной материал - доцентом кафедры педиатрии № 2, кандидатом медицинских наук О.Ф. Харченко.
Выражаем благодарность рецензентам: профессору М.Р. Конореву, профессору И.В. Василевскому за ценные предложения и замечания.
Естественно, полностью избежать ошибок невозможно, поэтому любые конструктивные замечания и предложения по совершенствованию данного руководства будут приняты авторами с благодарностью и учтены в ходе дальнейшей работы.
Источник: Парамонова Н. С., «Клиническая фармакология : учеб. пособие» 2012