Ситуационные задачи
Задача № 1. Ребенок 10 лет (масса тела 35 кг) переносит затяжной приступ бронхиальной астмы (6 ч), развившийся на фоне острого инфекционного бронхита. Бронхиальной астмой болеет 4 года. В течение последних двух лет в осенневесенний период пользуется ингаляционными селективными Р2-адреномиметиками по 4-6 доз в сутки. По поводу настоящего приступа получил 2 дозы беротека с очень кратковременным эффектом, через 30 мин - еще 2 ингаляционные дозы, после чего состояние больного существенно ухудшилось: появились пероральный цианоз, тахикардия, сердцебиение, усугубились признаки бронхиальной обструкции.
В чем причина ухудшения состояния ребенка? Какова тактика врача в данной ситуации?
Задача № 2. У ребенка 10 лет, страдающего бронхиальной астмой, при пребывании в запыленном помещении остро развился приступ удушья, длительность которого к моменту поступления в приемный покой больницы составила 2 ч.
Выбирете препараты для купирования приступа. Укажите дозы, режим и пути их введения.
При подготовке к занятию выписать следующие рецепты ребенку 6 лет массой тела 22 кг:
- сальбутамол ингаляционно;
- кленбутерол внутрь;
- беродуал ингаляционно;
- атровент ингаляционно;
- серетид ингаляционно;
- адреналина гидрохлорид подкожно;
- эуфиллин внутрь;
- эуфиллин в/в;
- теодур внутрь;
- кетотифен внутрь;
- будесонид ингаляционно;
- интал ингаляционно;
- сингуляр внутрь;
- бромгексин внутрь;
- амброксол внутрь;
- ацетилцистеин внутрь;
- карбоцистеин внутрь;
- гвайфенизин внутрь;
- бутамират внутрь;
- баладекс внутрь;
- фенспирид внутрь.
Источник: Парамонова Н. С., «Клиническая фармакология : учеб. пособие» 2012
А так же в разделе «Ситуационные задачи »
- Основные вопросы
- Информационный блок
- Эфедрин
- Адреналин (эпинефрин)
- Сальбутамол (асталин, вентолин, салам)
- «Сальбутамол - Легкое Дыхание»
- Фенотерол (беротек)
- Формотерол (форадил)
- Сальметерол (серевент, сальметер)
- Кленбутерол
- Серетид
- Симбикорт турбухалер
- Ипратропиума бромид (атровент, иправент)
- Зафирлукаст (аколат)
- Средства, стимулирующие отхаркивание (отхаркивающие).
- Муколитические (секретолитические) препараты.
- Ацетилцистеин (АЦЦ, ацецекс, флуимуцил, мукобене)
- Карбоцистеин (мукосол, мукопронт, флюдитек)
- Бромгексин (солвин, бронхосан)
- Амброксол (лазолван, флавамед, анавикс, халиксол)