Ситуационные задачи


Задача № 1. Ребенок 10 лет (масса тела 35 кг) переносит затяжной приступ бронхиальной астмы (6 ч), развившийся на фоне острого инфекционного бронхита. Бронхиальной астмой болеет 4 года. В течение последних двух лет в осенневесенний период пользуется ингаляционными селективными Р2-адреномиметиками по 4-6 доз в сутки. По поводу настоящего приступа получил 2 дозы беротека с очень кратковременным эффектом, через 30 мин - еще 2 ингаляционные дозы, после чего состояние больного существенно ухудшилось: появились пероральный цианоз, тахикардия, сердцебиение, усугубились признаки бронхиальной обструкции.
В чем причина ухудшения состояния ребенка? Какова тактика врача в данной ситуации?
Задача № 2. У ребенка 10 лет, страдающего бронхиальной астмой, при пребывании в запыленном помещении остро развился приступ удушья, длительность которого к моменту поступления в приемный покой больницы составила 2 ч.
Выбирете препараты для купирования приступа. Укажите дозы, режим и пути их введения.
При подготовке к занятию выписать следующие рецепты ребенку 6 лет массой тела 22 кг:
  • сальбутамол ингаляционно;
  • кленбутерол внутрь;
  • беродуал ингаляционно;
  • атровент ингаляционно;
  • серетид ингаляционно;
  • адреналина гидрохлорид подкожно;
  • эуфиллин внутрь;
  • эуфиллин в/в;
  • теодур внутрь;
  • кетотифен внутрь;
  • будесонид ингаляционно;
  • интал ингаляционно;
  • сингуляр внутрь;
  • бромгексин внутрь;
  • амброксол внутрь;
  • ацетилцистеин внутрь;
  • карбоцистеин внутрь;
  • гвайфенизин внутрь;
  • бутамират внутрь;
  • баладекс внутрь;
  • фенспирид внутрь.

Источник: Парамонова Н. С., «Клиническая фармакология : учеб. пособие» 2012

А так же в разделе «Ситуационные задачи »