Ситуационные задачи
Задача № 1. Ребенку 6 месяцев, с рождения находится на искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью. Две недели назад введен прикорм - овощное пюре (цветная капуста) домашнего приготовления на молоке. С 2-месячного возраста на коже появились и в последнее время усилились проявления атопического дерматита в виде сухости, мелкопластинчатого шелушения, гиперемии щек, участков инфильтрации на бедрах и в подколенных областях. После введения прикорма стал более беспокойным, участились срыгивания между кормлениями створоженным молоком с примесью слизи. Аппетит сохранен. Стул 4-6 раз в сутки, кашицеобразный с зеленью и слизью. Ребенок имеет дефицит массы тела 16%. Семейный анамнез отягощен ( у отца - нейродермит). Ваша тактика? Нуждается ли ребенок в коррекционном медикаментозном лечении? Выпишите рецепты на необходимые лекарственные препараты.
Задача № 2. Девочка 3 месяцев находится на грудном вскармливании. На коже волосистой части головы, за ушами имеются проявления дерматита в виде сухости, умеренная гиперемия щек. В связи с гипогалактией у матери возникла необходимость перевода ребенка на искусственное вскармливание. Генеалогический анамнез отягощен по двум линиям: у матери ребенка поллиноз с дошкольного возраста, у отца - бронхиальная астма. Ваша тактика? Какие медикаментозные назначения нужно сделать? На назначаемые лекарственные препараты выпишите рецепты.
При подготовке к занятию выписать следующие рецепты ребенку 13 лет массой тела 45 кг:
Задача № 2. Девочка 3 месяцев находится на грудном вскармливании. На коже волосистой части головы, за ушами имеются проявления дерматита в виде сухости, умеренная гиперемия щек. В связи с гипогалактией у матери возникла необходимость перевода ребенка на искусственное вскармливание. Генеалогический анамнез отягощен по двум линиям: у матери ребенка поллиноз с дошкольного возраста, у отца - бронхиальная астма. Ваша тактика? Какие медикаментозные назначения нужно сделать? На назначаемые лекарственные препараты выпишите рецепты.
При подготовке к занятию выписать следующие рецепты ребенку 13 лет массой тела 45 кг:
- димедрол в/м;
- диазолин внутрь;
- супрастин внутрь;
- супрастин в/м;
- тавегил внутрь;
- тавегил в/м;
- фенкарол внутрь;
- фенистил внутрь;
- цетиризин внутрь;
- лоратадин внутрь;
- левоцетиризин внутрь;
- дезлоратадин внутрь;
- пипольфен в/м;
- фексофенадин внутрь;
- преднизолон внутрь;
- преднизолон в/м;
- дексаметазон в/м;
- метилпреднизолон внутрь;
- ацеластин эндоназально;
- мометазон эндоназально.
Источник: Парамонова Н. С., «Клиническая фармакология : учеб. пособие» 2012