Среди средств, стимулирующих отхаркивание, выделяют препараты рефлекторного и ре- зорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливают секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтея, солодки, хвоща полевого, чабреца, первоцвета, аниса, ипекакуаны, лакрицы, душицы, девясила, алоэ, фенхеля, багульника, мяты, эвкалипта, терпингидрат. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхов. Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, которые всасываясь в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. При назначении отхаркивающих препаратов следует помнить несколько правил.

• Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому принимать их необходимо часто (каждые 4-5 часов).
• При их приеме возможно развитие диспептического синдрома (тошнота, рвота).
• Средства, стимулирующие отхаркивание, могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких, особенно у детей раннего возраста, и реинфицированию. Поэтому при появлении первых признаков увлажнения кашля эти препараты должны быть незамедлительно заменены на муколитики.
• С осторожностью эти препараты нужно назначать детям с аллергическими заболеваниями.

Состав наиболее часто применяемых в педиатрической практике отхаркивающих ЛС приведен в Приложениях.