Контурная пластика, как правило, является заключительным этапом восстановительных операций; с ее помощью восстанавливаются привычные очертания различных отделов лица. Контурная пластика имеет большое применение как заключительный этап восстановительных операций после тяжелых травм лица, сопровождающихся дефектом опорных тканей, после разрушительных онкологических операций, при врожденных пороках развития, липодистрофии и других деформациях, сопровождающихся выраженным нарушением контуров лица.
Материалом для контурной пластики могут служить аутогенные трансплантаты, аллогенная ткань и эксплантаты. Большое количество материалов, используемых в восстановительной хирургии для этих целей, требует четкой систематизации. Длительное время различали ауто-, гомо-, гетеро- и аллотрансплантаты, но после Международного симпозиума по пластической хирургии, состоявшегося в Вене в 1967 г., эта терминология была пересмотрена. Мы считаем целесообразным поместить здесь сравнительную таблицу старых и новых терминов (табл. 4).
Таблица 4. Сравнительная таблица старой и новой трансплантационных терминологий*

Вид трансплантации

Наименование вида трансплантации

Наименование

трансплантатов

иа рое

новое

старое

новое

Трансплантация в пределах одного организма

Аутотрансплан
тация

Аутотрансплан
тация

Аутогенный

Аутологичный

Трансплантация между организмами, идентичными в генетическом отношении

Изотрансплан
тация

Изотрансплан
тация

Изогенный

Изогенный

Трансплантация между орга-

Гомотрансплан-

Аллотрансплан-

Гомологи ч-

Аллогенный

низмами одного вида

тация

тация

11 Ы Й


Трансплантация между орга-

Гетеротра нс-

Ксенотранс-

Гетерологич-

Ксеногенный

низмами разных видов

плантация

плантация

ный


Трансплантация небиологй- ческого субстрата

Алло трансплантация

Эксплантация

Аллогенный

Эксплантат

Трансплантация ткани и не-

Комбинирован-

Комбинирован-

Комбиниро-

Комбиниро-

биологического субстрата

ная трансплантация

ная пластика

в а п п ы й трап с - плантат

ванный
трансплан
тат

* Коваленко П. П. Основы трансплантологии, 1975, с. 14.

Пересадка каждой ткани имеет свои показания и требует соблюдения правил, определяющих методы забора, консервирования, хранения и использования. Широко используются пластические массы, в частности полиметилметакрилаты (плексиглас, перспекс, льюсайт, плексигиум). В челюстно-лицевой хирургии и стоматологии широко применяются полиметилметакрилаты АКР-7, АКР-Ю, ЭГМАСС-12 и др. В последние годы все большее распространение получают кремний-органические соединения — силиконы.
Контуры костных образований обычно восстанавливают твердыми материалами (кость, хрящ, пластмассы); возмещение недостатка мягких тканей осуществляется путем пересадки мягких аутотрансплантатов (дерможировых, жировой клетчатки стебля) или аллогенных тканей (консервированная фасция, брюшина и др.)