МАТЕРИАЛ ДЛЯ ШВОВ
В челюстно-лицевойхирургии применяется разнообразный материал для швов. Так, для перевязки сонных артерий требуется толстый шелк (№ 3—5), для перевязки мелких сосудов — различные номера кетгута (от № 00 до № 4—5); на кожу швы накладывают тонкой полиамидной нитью (рыболовной «жилкой») или конским волосом. Полиамидная нить значительно прочнее конского волоса, не обладает фитильностью, как шелк, не ослизняется, не рассасывается, подобно кетгуту, и, как показали экспериментальные исследования В. Е. Савченко, О. П. Чудакова, Л. Ф. Позняк, совершенно безвредна для тканей, благодаря чему ее можно применять даже для погружных швов. По нашим наблюдениям, полиамидной нитью (0,2—0,3 мм) можно накладывать швы и на слизистую оболочку полости рта.
Полиамидная нить обычно поступает в продажу бесцветной; такой нитью пользоваться неудобно, так как она во время операции окрашивается кровью и в ране становится невидимой. Поэтому ее следует окрасить в темный цвет, для чего применяют анилиновые краски темных цветов для шерети и шелка. ГО г порошка красителя растворяют в 500 мл воды с добавлением I столовой ложки 5 % уксусной кислоты и 1 чайной ложки хлорида натрия (поваренной соли). В этом растворе мотки полиамидной нити кипятят в течение 20 мин. Затем нить промывают в холодной воде до чистых смывных вод и высушивают при комнатной температуре. Хранят мотки нити в сухом виде. Перед операцией необходимое количество нити стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 25—30 мин Повторные многократные кипячения делают нить хрупкой.
В последние годы все большее распространение в челюстно-лицевой хирургии получают атравматические иглы, которые ранее предназначались только для наложения сосудистого шва. По мере освоения нашей промышленностью выпуска таких игл представляется возможным применять их и при некоторых операциях на покровах лица. Отсутствие ушка у иглы исключает дополнительное травмирование тканей и делает шов более тонким и красивым. При лечении келоидных рубцов такой шовный материал становится все более необходимым: накапливаются наблюдения, показывающие, что применение атравматических игл в значительной степени уменьшает опасность рецидива келоида. Наконец, развитие микрососудистой хирургии, которая становится достоянием все большего числа челюстно-лицевых стационаров, невозможно без тончайших атравматических игл.
Полиамидная нить обычно поступает в продажу бесцветной; такой нитью пользоваться неудобно, так как она во время операции окрашивается кровью и в ране становится невидимой. Поэтому ее следует окрасить в темный цвет, для чего применяют анилиновые краски темных цветов для шерети и шелка. ГО г порошка красителя растворяют в 500 мл воды с добавлением I столовой ложки 5 % уксусной кислоты и 1 чайной ложки хлорида натрия (поваренной соли). В этом растворе мотки полиамидной нити кипятят в течение 20 мин. Затем нить промывают в холодной воде до чистых смывных вод и высушивают при комнатной температуре. Хранят мотки нити в сухом виде. Перед операцией необходимое количество нити стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 25—30 мин Повторные многократные кипячения делают нить хрупкой.
В последние годы все большее распространение в челюстно-лицевой хирургии получают атравматические иглы, которые ранее предназначались только для наложения сосудистого шва. По мере освоения нашей промышленностью выпуска таких игл представляется возможным применять их и при некоторых операциях на покровах лица. Отсутствие ушка у иглы исключает дополнительное травмирование тканей и делает шов более тонким и красивым. При лечении келоидных рубцов такой шовный материал становится все более необходимым: накапливаются наблюдения, показывающие, что применение атравматических игл в значительной степени уменьшает опасность рецидива келоида. Наконец, развитие микрососудистой хирургии, которая становится достоянием все большего числа челюстно-лицевых стационаров, невозможно без тончайших атравматических игл.
А так же в разделе « МАТЕРИАЛ ДЛЯ ШВОВ »
- Глава 1 ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИЙ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- РАЗРЕЗЫ НА ЛИЦЕ
- ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ НА РАНЫ ЛИЦА
- ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ
- ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
- ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
- возможности микрохирургии В РАЗВИТИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
- Глава 2 ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО И РЕАНИМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ НА ЛИЦЕ И В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
- ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ
- ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
- ОБШДЯ АНЕСТЕЗИЯ
- ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫЙ НАРКОЗ
- ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ ОПЕРАЦИЯХ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЯ В СОЧЕТАНИИ С ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫМ НАРКОЗОМ И МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
- ПОСЛЕНАРКОЗНЫИ ПЕРИОД
- ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
- МЕТОДЫ РЕАНИМАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ ДЫХАНИЯ
- МЕТОДЫ РЕАНИМАЦИИ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА
- Глава 3 СТРОЕНИЕ КОЖИ И ОБЩИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О ТКАНЯХ ЛИЦА
- КРОВОСНАБЖЕНИЕ
- ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
- МУСКУЛАТУРА ЛИЦА
- ИННЕРВАЦИЯ ЛИЦА
- ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ