При недостаточном сдвиге кзади слизисто-надкостничных лоскутов нёба при уранопластике или рубцовой деформации мягкого нёба возникает укорочение нёба. Короткое нёбо функционально неполноценно. Остается гнусавый оттенок речи, а при значительном укорочении нёба жидкая часть пищи попадает в полость носа. В зависимости от формы и вида расщелины, состояния тканей нёба удлинение его может быть произведено за счет тканей нёба, лоскутом с задней стенки глотки, тканями филатовского стебля.
При коротком нёбе почти всегда производят повторную уранопластику со сдвигом слизисто-надкостничных лоскутов кзади, в результате чего при сквозных расщелинах остается дефект в переднем отделе нёба. В подобных случаях мы предлагаем выкраивать слизисто-надкостничный лоскут нёба в переднем его отделе в форме угла, вершиной обращенного кзади. При

Рис. 147. Схема удлинения нёба при сквозной односторонней расщелине, а — схема выкраивания слизисто-надкостничного лоскута; б — небный лоскут сдвинут кзади, передний
отдел нёба остался закрытым.


сдвиге небного лоскута дефект в переднем отделе нёба остается закрытым слизисто-надкостничным лоскутом треугольной формы, включающим в себя рубец от ранее произведенной операции. Удлинение небного лоскута достигается за счет сближения швами сторон углового разреза (рис. 147).