Она предложена итальянским хирургом Dal Pont (1961) и среди специалистов в последние годы получила довольно широкое применение. Так, в клинике челюстно-лицевой хирургии г. Вроцлава этим методом произведено 82 операции. У всех больных были получены хорошие эстетические и функциональные результаты [Цвиоро Ф., 1978].
Методика операции. Под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос внутриротовым доступом производят разрез слизистой оболочки и надкостницы вдоль косой линии в области 2-го моляра и продолжают его вверх вдоль переднего края ветви челюсти. Поднадкостнично отделяют мягкие ткани от ветви и наружной поверхности тела челюсти и борами производят горизонтальную остеотомию внутренней компактной пластинки от заднего до переднего края ветви, примерно по середине расстояния между нижнечелюстной вырезкой и нижнечелюстным отверстием (рис. 195). Распил наружной компактной пластинки производят вертикально, начиная от косой линии на уровне 2-го моляра до нижнего края основания нижней челюсти. Обе линии распила соединяют третьим распилом, который начинается у края косой линии и проходит через ретромолярную область ближе к переднему краю ветви. Компактные пластинки расщепляют сагиттально тонким широким остеотомом, введенным в третий распил. Постепенно доходят до заднего края ветви, угла и основания нижней челюсти, которые рассекают, сильнее ударяя молотком по остеотому. После расщепления противоположной стороны передний фрагмент челюсти смещают дистально до получения прикуса, рассчитанного до операции на гипсовых моделях.
Нижнюю челюсть закрепляют в новом положении путем жесткой межчелюстной фиксации за крючки назубных шин. Затем для получения максимального контакта между отломками удаляют избыток наружной компактной пластинки. Отломки фиксируют в ране «кортикальным» проволочным костным швом в области 2-го моляра. Рану тщательно ушивают кетгутом. Через 3—4 нед жесткую межчелюстную фиксацию заменяют на межчелюстную резиновую тягу, которую держат еще 2 нед.
К преимуществам сагиттальной ретромолярной остеотомии относятся отсутствие послеоперационных рубцов на лице, минимальное мышечное смещение, хорошая адаптация остеотомированных поверхностей на большом протяжении, что позволяет одновременно корригировать прогению и открытый прикус, латеро- и микрогению.

Рис. 195. Схема этапов операций сагиттальной ретромолярной остеотомии ветви нижней челюсти по Даль Понту. а — е — этапы операции.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Безруков В. М. Методика оперативного лечения верхней микрогнатии.— Стоматология, 1976, №’ 6, с. 29 — 32.
Васильев В. С. Хирургическое лечение нижней прогнатии и открытого прикуса при помощи косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти.— Стоматология, 1969, № 1, с. 75—78.
Великанова М. М. Опыт лечения анкилозов челюстного сустава химической обработкой суставных поверхностей при артропластике челюстного сустава.— Стоматология, L956, № 5, с. 18—
23.
Йовчев В. С. О возможности устранения микрогении подвесной артропластикой.— В кн.: Вопросы стоматологии: Сб. научн. трудов. Лен. ин-та усоверш. врачей, 1964, вып. 42, с. 66—74.
Кабаков Б. Д. Костная пластика нижней челюсти.— Л., 1963.
Костылев М. В. Применение расщепленного ребра при остеопластике нижней челюсти и взятие его с помощью остеотома автора.— Стоматология, 1970, № 1, с. 83—85.
Лимберг А. А. Новый способ оперативного лечения анкилозов нижней челюсти, особенно при рецидивах.— Хирургия, 1950, № 10, с. 27—32.
Лимберг Алла А. Опорная и контурная пластика размельченным хрящом, введенным иглой.— Вестн. хир., 1957, № 4, с. 68—72.
Медведев П. М. Применение биологической пласмассы при операции устранения анкилоза челюстного сустава.— Хирургия, 1957, № 9, с. 119—124.
Мухин М. В. О лечении анкилозов височно-нижнечелюстного сустава.— Вестн. хир., 1970, № 8, с. 3—8.
Семенченко Г. И. Анкилоз нижнечелюстного сустава и его лечение.— Киев, 1951.
Титова А. Т. Хирургическое лечение микрогений в детском и юношеском возрасте.— Л., 1975, с. 183.
Цвиро Ф. Опыт оперативного лечения прогении.— Стоматология, 1978, № 5, с. 33—36.
Caldwell Y., Letlerman G. Vertical Osteotomy in the mandibular rami for correction of progna- tism.—J. oral. Surg., 1954, v. 12, № 3, p. 185—202.
Dal Pont G. Retromolar osteotomy for the correction of prognatism.— J. opal. Surg., 1961, v. 19,
№ I, p., 42—47.