Ушная раковина (auricula) является частью наружного уха (auris externa), состоящего из наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) и барабанной перепонки (membrana tympani). Основание ушной раковины расположено между височно-нижнечелюстиым суставом спереди и сосцевидным отростком сзади. Место расположения ушной раковины носит название ушной области (regio auricularis). Она граничит сверху с височной областью (regio temporalis), сзади — с сосцевидной областью, спереди — с околоушно-жевательной областью (regio paroticieomasseterica), а внизу к ней примыкают позадичелюстная яма и самый верхний отдел области грудино-ключично-сосцевидной мышцы (regio siernocleidomastoidea). При этом свободная часть ушной раковины прикрывает значительную часть сосцевидной области.
Ушная раковина образована очень тонким эластичным хряшом, который у основания переходит непосредственно в хрящевую часть слухового прохода. Хрящевой остов ушной раковины покрыт тонким кожным покровом,



обладающим различными свойствами в различных, отделах. Так, на наружной, или латеральной, поверхности кожный покров практически лишен подкожного жирового слоя и поэтому почти неподвижен относительно хряща. На задней, или внутренней, поверхности подвижность кожного покрова несравненно больше. А нижняя треть ушной раковины не содержит хрящевого остова и представляет собой дупликатуру кожи с жировой клетчаткой. Эта часть ушной раковины носит название мочки, или ушной дольки (lobulus auriculae).
Свободный край ушной раковины (рис. 271) загнут и образует завиток (helix), кпереди от которого располагается ладьевидная ямка (scapha), представляющая собой желобок, суженный книзу и расширенный кверху. Ладье-
1
треугольная ямка; 3 противокозелок; 5 ножка завитка; 7
ток, 8 - завиток
Спереди начало слухового козелком и ножкой завитка расположена передняя вырезка (incisura anterior). Ножка завитка в этом месте идет вниз, кзади и кнутри, деля собственно раковину на два этажа: верхний, называемый чашей раковины (cymba conchae), и нижний, большой, носящий название полости раковины (cavum conchae).
Хрящ ушной раковины прикрепляется к височной кости тремя связками: передней, верхней и задней (ligamentum auriculare anterius, superius et posterius). Ушная раковина имеет некоторую подвижность за счет прикрепляющихся к ней шести мышц.-*-большой и малой мышц завитка (mm. helicis major et minor), козелковой мышцы (m. tragicus), противокозелковой мышцы (m. antitragicus), косой мышцы ушной раковины (m. obliquus auriculae) и поперечной мышцы ушной раковины (m. transversus auriculae).
Ушная раковина обильно снабжается кровью по ветвям наружной сонной артерии: задней ушной артерией (a. auricularis posterior) и ушной ветвью (ramus auriculae) затылочной артерии (a. occipitalis). Ее иннервация осуществляется главным образом за счет концевых веточек ушно-височного нерва (п. auriculotemporalis), отходящего от п. mandibularis, и большого ушного нерва (п. auricularis magnus), восходящего снизу из среднего отдела шейного сплетения.
Ушная раковина имеет не только косметическое значение, но и выполняет акустическую (звукособирающую) и защитную функции, предохраняя наружный слуховой проход и барабанную перепонку от различных вредных внешних воздействий (запыление, попадание воды и т. д.). Поэтому разнообразные врожденные и приобретенные нарушения формы и размеров ушной раковины не только изменяют привычные контуры головы и лица, но и нарушают ее функции, что, в конечном счете, может привести к значительному ухудшению слуха.

Дефекты и деформации ушных раковин очень разнообразны, и вряд ли возможно их всех обобщить в единой классификации. Приводимая ниже классификация лишь частично отражает наиболее часто встречающиеся нарушения формы и размеров ушной раковины.


Дефекты и деформации ушных раковин:



Следует иметь в виду, что хрящевой скелет ушной раковины очень чувствителен к микробным воздействиям. Даже небольшие ранения ушной раковины могут вызвать воспалительный процесс, вследствие которого погибает ушной хрящ и раковина сморщивается. Поэтому при операциях необходимо строжайше соблюдать асептику. Накануне дня операции необходимо сбрить больному волосы вокруг ушной раковины на расстоянии 6—8 см.
Операции проводят, как правило, под местной анестезией. Проводниковая анестезия заключается в инфильтрации тканей вокруг основания ушной раковины из двух точек. Один вкол делают выше, а другой — ниже основания раковины. Вполне допустима и простая инфильтрационная анестезия. Для обезболивания применяют 0,5 % раствор новокаина с адреналином.