Абсцесс, флегмона корня языка (radix linguae)
Основные источники и пути проникновения инфекции
Инфицированные раны корня языка. Вторичное поражение в результате распространения инфекции с язычной миндалины (tonsilla lingualis) и подъязычной области.
Клиническая картина
Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при попытке говорить и глотать, а также на затруднение дыхания.
Объективное обследование. Положение больного вынужденное— сидячее. Изо рта вытекает слюна, речь невнятная. Язык увеличен в размере, приподнят, почти неподвижен и не помещается в полости рта, из-за чего рот приоткрыт. Слизистая оболочка языка и дна полости рта отечная и синюшная, покрыта грязно-серым фибринозным налетом. Гнилостный запах изо рта. Давление на язык вызывает боль в горле. При обследовании снаружи можно определить припухлость тканей надподъязычной области. Кожа нормальной окраски. В глубине можно пропальпировать инфильтрат; давление на него вызывает боль.
Пути дальнейшего распространения инфекции
Подъязычная, подподбородочная и поднижнечелюстная области.
Методика вскрытия абсцесса, флегмоны корня языка
Инфицированные раны корня языка. Вторичное поражение в результате распространения инфекции с язычной миндалины (tonsilla lingualis) и подъязычной области.
Клиническая картина
Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при попытке говорить и глотать, а также на затруднение дыхания.
Объективное обследование. Положение больного вынужденное— сидячее. Изо рта вытекает слюна, речь невнятная. Язык увеличен в размере, приподнят, почти неподвижен и не помещается в полости рта, из-за чего рот приоткрыт. Слизистая оболочка языка и дна полости рта отечная и синюшная, покрыта грязно-серым фибринозным налетом. Гнилостный запах изо рта. Давление на язык вызывает боль в горле. При обследовании снаружи можно определить припухлость тканей надподъязычной области. Кожа нормальной окраски. В глубине можно пропальпировать инфильтрат; давление на него вызывает боль.
Пути дальнейшего распространения инфекции
Подъязычная, подподбородочная и поднижнечелюстная области.
Методика вскрытия абсцесса, флегмоны корня языка
- Обезболивание — эндотрахеальный наркоз (при наличии выраженной дыхательной недостаточности накладывают трахеостому; она может быть использована для проведения эндотрахеального наркоза), местная инфильтрационная анестезия.
- Проводят вертикальный разрез кожи и подкожной клетчатки в подподбородочной области по средней линии между челюстью и подъязычной костью длиной 4—5 см.
- Отслаивают края раны от подкожной мышцы шеи (т. platysma) с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи.
- Крестообразно рассекают подкожную мышцу шеи с целью создания условий для лучшего дренирования гнойно-воспалительного очага.
- Рассекают по средней линии собственную фасцию шеи (fascia colli propria) и фасцию челюстно-подъязычной мышцы (т. mylohyoideus).
- Расслаивая кровоостанавливающим зажимом клетчатку и разводя в стороны от средней линии подъязычно-язычные (mm. hyoglossus) и подбородочно-язычные (mm. genioglossus) мышцы, проникают в толщу корня языка, вскрывают гнойно-воспалительный очаг, эвакуируют гной.
- Гемостаз. В рану вводят дренаж, накладывают асептическую повязку.
А так же в разделе « Абсцесс, флегмона корня языка (radix linguae) »
- Поднадкостничный абсцесс (периостит)
- Абсцесс в области твердого неба {palatum durum)
- Абсцесс, флегмона подглазничной области (regio infraorbitalis)
- Глубокая локализация инфекционно-воспалительного процесса (абсцесс собачьей ямки)
- Абсцесс, флегмона скуловой области (regio zygomatica)
- Абсцесс, флегмона щечной области (regio buccalis)
- Абсцесс, флегмона подкожной клетчатки щечной области (между кожей и щечной мышцей)
- Абсцесс, флегмона глубокого клетчаточного пространства (между слизистой оболочкой щеки и щечной мышцей)
- Абсцесс, флегмона подвисочной области (regio infratemporalis)
- Абсцессы, флегмоны височной области (regio temporalis)
- Абсцесс, флегмона околоушно-жевательной области (regio parotideomasseterica)
- Абсцесс, флегмона подкожной клетчатки околоушно-жевательной области
- Абсцесс, флегмона подмышечного клетчаточного пространства жевательной области (regio subjuesseterica)
- Абсцесс, флегмона позадичелюстной ямки {fossa retromandibularis)
- Абсцесс, флегмона крыловидно-челюстного пространства (spatium pterygomandibulare)
- Абсцесс, флегмона тела языка (corpus linguae)
- Абсцесс подъязычной области (regio sublingualis)
- Абсцесс челюстно-язычного желобка
- Абсцесс, флегмона окологлоточного пространства
- Абсцесс, флегмона подподбородочной области (regio submentalis)
- Абсцесс, флегмона поднижнечелюстной области (regio submandibularis)
- Флегмона дна полости рта
- ГЛАВА 11 Лимфадениты лица и шеи
- Этиология и патогенез
- Классификация неспецифических лимфаденитов