Среди всех случаев артериальной гипертензии 90—95% приходится на гипертоническую болезнь. Гипертоническая болезнь — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Классификация артериальной гипертензии представлена в табл. 3-1.
Таблица 3-1. Классификация артериальной гипертензии (ВОЗ и Международного общества гипертензии; 1999)

Категория	Систолическое	Диастолическое
	АД, мм рт.ст.	АД, мм рт.ст.
Оптимальное	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Высокое нормальное	130-139	85-89
1 степень	140-159	90-99
II степень	160-179	100-109
III степень	Более 180	Более 110

Больных с сопутствующей артериальной гипертензией (особенно II и III степени) необходимо проконсультировать у терапевта, так как острый воспалительный процесс, а тем более оперативное вмешательство могут привести к значительному повышению АД. Наиболее частые осложнения артериальной гипертензии — гипертонический криз, обострение ишемической болезни сердца, вплоть до развития инфаркта миокарда, сердечная недостаточность.
Гипертонический криз — внезапное повышение АД. В большинстве случаев на фоне быстрого подъема АД появляются нарушения со стороны нервной системы (тошнота, рвота, ухудшение зрения и т.д.), могут развиться и другие осложнения, такие, как обострение ишемической болезни сердца, вплоть до инфаркта миокарда, инсульт, острая левожелудочковая недостаточность, нарушение функций почек. При развитии гипертонического криза необходима консультация терапевта или кардиолога. В неотложных ситуациях для снижения АД применяют быстродействующие гипотензивные препараты.

• Нифедипин под язык 10—20 мг, особенно у пожилых пациентов.
• Фуросемид 20—40 мг внутривенно при отеке легких или угрозе его развития.
• Пропранолол 5—10 мг внутривенно медленно или 20—40 мг под язык при тахиаритмиях, стенокардии, расслоении аорты.
• Клонидин (клофелин) 0,1—0,3 мл внутривенно, внутримышечно или под язык.

Оперативное вмешательство проводят после купирования гипертонического криза.