Дифференциальная диагностика

  Дифференциальная диагностика форм гнойной инфекции представлена в табл. 14-2.
Таблица 14-2. Дифференциальная диагностика местной и общей гнойной инфекции у больных с острыми прогрессирующими воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи (Губин М.А., Харитонов Ю.М.)

Диагностические
критерии

Местная форма гнойной инфекции

Общая форма гнойной инфекции

Тяжесть состояния

Средней тяжести или тяжелое

Обычно тяжелое или крайне тяжелое

Соответствие местных и общих проявлений заболевания

Соответствуют

Общие проявления
существенно
преобладают

Цвет кожных покровов

Чаще обычный

Бледно-серый, иногда с землистым оттенком, возможны высыпания типа петехий или эритем

Психические нарушения

Наблюдают редко

В той или иной степени присутствуют всегда

Т емпература тела

Субфебрильная
лихорадка

Г ектическая лихорадка, может быть гипотермия

Пульс

Частый (80-100 в минуту и более)

Частый, вплоть до пароксизмальной тахикардии, может быть аритмия


Диагностические
критерии

Местная форма гнойной инфекции

Общая форма гнойной инфекции

АД

Нормальное, может быть несколько повышено

Неустойчивое, с тенденцией к снижению или стойкая артериальная гипотензия

Шоковый индекс

0,7-1,0

Обычно более 1,0

Концентрация общего

Как правило, в пределах

Существенно

белка в крови

нормы или незначительно уменьшена

уменьшена

Состояние
гемокоагуляции

Гиперкоагуляция

Выраженная гиперкоагуляция; возможен острый или подострый фибринолиз

Изменения КЩС

Компенсированные

Декомпенсированные


изменения

изменения

Анемия

Нет

Есть

Патологические изменения со стороны внутренних органов

В возрастных пределах

Обнаруживают всегда, часто прогрессирующие

Детоксикационный эффект операции

Значительный

Незначительный или отсутствует

Источник: Под ред. А.Г. Шаргородского, «Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей)» 2002

А так же в разделе «  Дифференциальная диагностика »