Глубокая область лица

  Глубокий листок собственной фасции лица— межкрыловидная фасция — расположена в глубокой области лица. Эта область (межчелюстная по Н.И. Пирогову, подвисочная по Н.К. Лысенкову) открывается после удаления скуловой дуги и ветви нижней челюсти. Кнутри она простирается до крыловидного отростка и латеральной стенки глотки, сверху ограничена большим крылом основной кости, а внизу переходит в подъязычное пространство. Содержимое глубокой области лица — крыловидные мышцы, крыловидное венозное сплетение, верхнечелюстная артерия, нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы с их ветвями. Здесь различают подвисочную и крыловидно-небную ямки, крыловидно-челюстное и окологлоточное пространства. Межкрыловидная фасция расположена у медиальной границы области и натянута между основанием черепа по линии от ости клиновидной кости до основания крыловидного отростка и внутренней поверхностью нижней челюсти. По ходу фасции имеются утолщения, которые дают начало связкам: крыловидно-челюстной, крыловидно-основной и основно-челюстной.
Границы подвисочной ямки:
  • передняя — бугор верхней челюсти и задняя часть щечной мышцы;
  • задняя — шиловидный отросток с начинающимися от него мышцами;
  • внутренняя — крыловидный отросток клиновидной кости и межкрыловидная фасция;
  • наружная — ветвь нижней челюсти и нижняя часть височной мышцы;
  • верхняя — большое крыло клиновидной кости;
  • снизу внутренняя и наружная стенки сходятся.

Кнутри и кпереди подвисочная ямка переходит в крыловиднонебную ямку. Последняя ограничена сверху самой глубокой частью нижней глазничной щели, спереди бугром верхней челюсти, сзади крыловидным отростком, внутри перпендикулярной пластинкой небной кости. Книзу ямка, постепенно суживаясь, переходит в большой небный канал. Снаружи и сверху от межкрыловидной фасции расположены височно-крыловидное, межкрыловидное и крыловидно-челюстное пространство.
Височно-крыловидное пространство ограничено снаружи нижней частью височной мышцы, а изнутри — латеральной крыловидной мышцей. В рыхлой клетчатке этого промежутка проходят венозное крыловидное сплетение, верхнечелюстная артерия и ее ветви, нижнечелюстной нерв. Между латеральной и медиальной крыло- видными мышцами находится межкрыловидное пространство. Крыловидно-челюстное пространство заключено между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей. Вверху пространство ограничивает латеральная крыловидная мышца, спереди — крыловидно-челюстной шов, сзади пространство переходит в занижнечелюстную ямку. В нем проходят нижний альвеолярный нерв, нижняя альвеолярная артерия и вена. В клетчатке крыловидно-небной ямки лежат верхнечелюстная артерия, верхнечелюстной нерв и крылонебный узел верхнечелюстного нерва.

Источник: Под ред. А.Г. Шаргородского, «Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей)» 2002

А так же в разделе «  Глубокая область лица »