Классификация одонтогенных синуситов

  Важное значение имеют вопросы классификации одонтогенных синуситов, особенно при их диагностике и выборе рационального метода лечения. Для практического использования необходима классификация, наиболее полно отражающая основные клинические признаки заболевания.
С учетом клинических и морфологических признаков считаем целесообразным выделять следующие формы острых одонтогенных синуситов верхней челюсти.
  • Серозно-гнойный одонтогенный синусит.
  • Гнойный одонтогенный синусит.

Л. В. Шевченко (2001) классифицирует острые одонтогенные синуситы на серозные и деструктивные (гнойные). Деструктивные формы, по данным автора, могут иметь неосложненное и осложненное течение.
Клиническая картина хронического одонтогенного синусита без наличия перфорационного отверстия в области нижней стенки пазухи аналогична той, которую наблюдают при хроническом рино- генном синусите (Соловьев М.М., 2000). Полностью разделяя такую точку зрения, мы подробно ознакомились с классификациями синуситов, предложенными в разные годы оториноларингологами. Наиболее приемлемой для использования в клинической практике классификацией одонтогенных верхнечелюстных синуситов мы считаем классификацию Б.С. Преображенского, предложенную более 40 лет тому назад. Из этой классификации мы предлагаем использовать лишь 3 формы хронического одонтогенного (стоматогенного) синусита верхней челюсти, наиболее часто наблюдаемые в челюстно-лицевой клинике:
  • гнойный;
  • полипозный;
  • пристеночно-гиперпластический.

Любая классификация в определенной степени является условной. Выделяя гнойную форму хронического одонтогенного синусита, следует отметить, что нередко при полипозной и пристеночногиперпластической формах можно определить гнойное содержимое.
Начало одонтогенного синусита часто протекает бессимптомно. Такие особенности патогенеза одонтогенных синуситов дали повод некоторым авторам (Солнцев А.М., 1962) выделять их как первично-хронические.
Точную характеристику острого синусита верхней челюсти позволяет дать определение характера экссудата из носа. Значительную помощь в диагностике хронического полисинусита, синусита верхней челюсти, наряду с клиническими признаками, оказывает рентгенологическое исследование. 

Источник: Под ред. А.Г. Шаргородского, «Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей)» 2002

А так же в разделе «  Классификация одонтогенных синуситов »