Уровень общей иммунологической реактивности организма (или, по-другому, его способность своевременно и в должной мере включать защитно-приспособительные реакции, направленные на уничтожение, подавление роста и ограничение зоны распространения возбудителей заболевания) во многом определяет характер течения одонтогенного инфекционно-воспалительного процесса и выраженность деструкции костной ткани. Подтверждением этому служат многочисленные клинические наблюдения и данные экспериментальных исследований. Установлено, например, что при угнетении иммунологической реактивности организма животных под влиянием общего рентгеновского облучения, введения массивных доз глюкокортикоидов, охлаждения, мышечного переутомления развитие
инфекционно-воспалительного процесса в области нижней челюсти сопровождается возникновением обширной деструкции костной ткани, патологическими переломами (Соловьев М.М., 1975).
Нечто подобное наблюдают в клинической практике. Одонтогенные остеомиелиты челюстей с выраженной деструкцией костной ткани нередко наблюдают у больных с такими сопутствующими заболеваниями, как грипп, ангина, острая респираторная инфекция, сахарный диабет, гемобластозы, хроническая лучевая болезнь, авитаминозы, алиментарная дистрофия, сопровождающимися снижением общей иммунологической реактивности организма (Дмитриева В.С., 1985, и др.).
Снижение иммунологической реактивности, влияющее на течение одонтогенной инфекции, может быть обусловлено, кроме того, глубокой психоэмоциональной депрессией, интоксикацией, приемом иммунодепрессантов по поводу интеркуррентных заболеваний, естественным старением организма, воздействием неблагоприятных природно-климатических факторов, хронической печеночной недостаточностью. Так, частота развития остеомиелита челюстей (среди прочих форм острых одонтогенных заболеваний, послуживших причиной госпитализации больных) возрастает у лиц пожилого и старческого возраста по сравнению с подростками и юношами в 3 раза.
Другим доказательством значения реактивности организма служат результаты иммунологического обследования больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Анализируя результаты таких исследований, многие авторы отмечают, что у больных с признаками иммунодепрессии чаще наблюдают развитие таких тяжелых форм одонтогенной инфекции, как остеомиелит с обширной деструкцией костной ткани, гнилостно-некротические флегмоны.