Осложнения

  В результате неблагоприятных анатомо-топографических условий возникают воспалительные процессы в тканях, окружающих тре-

Рис. 9-2. Ретромолярное расстояние — расстояние между дистальным краем коронки второго моляра и нижнечелюстным отверстием (показано стрелкой; по Руденко А.Т.).
тий моляр (перикоронит, позади молярный периостит, флегмоны и абсцессы). Поданным Е.А. Магида и соавт. (1970), перикоронит возникает в 66% случаев, позадимолярный периостит — в 10,6%, абсцесс и флегмона — в 14,5%, язвенный стоматит — в 1,2%.
  • Слизистая оболочка, покрывающая коронку непрорезавше- гося нижнего третьего моляра и травмируемая зубами верхней челюсти, воспаляется. При этом в образовавшийся карман между жевательной поверхностью третьего моляра и «капюшоном» воспаленной слизистой оболочки попадают патогенные микробы, частицы пищи, в результате чего развивается острый перикоронит. Слизистая оболочка в области такого зуба отечна и гиперемирова- на, травмируемые участки изъязвлены. Из-под нависающего «капюшона» выделяется гной.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на область жевательной и внутренней крыловидной мышц, при этом появляются головная боль, боль при глотании, сведение челюстей. Возникает позадимолярный периостит, сопровождающийся поднижнечелюстным лимфаденитом. При позадимолярном периостите температура тела повышается до 37,5—38 °С.

• В результате затрудненного прорезывания нижних третьих моляров возникают и более значительные осложнения: абсцесс, флегмона, остеомиелит нижней челюсти. Продолжительное существование воспалительного очага и разрастание грануляционной ткани в окружности шейки зуба вызывают резорбцию прилежащих участков кости. При значительной резорбции костной ткани возможно возникновение парадентальной кисты. Поскольку больные избегают пережевывания пищи на стороне поражения, на зубах образуются обильные отложения.

Источник: Под ред. А.Г. Шаргородского, «Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей)» 2002

А так же в разделе «  Осложнения »