Острые синуситы верхней челюсти могут протекать по типу серозного или гнойного воспаления. Слизистая оболочка пазухи при серозном воспалении отечна и утолщена. При микроскопическом исследовании обнаруживают слабо выраженную лейкоцитарную инфильтрацию. В отдельных участках слизистой оболочки отмечают гиперемию сосудов и очаговые кровоизлияния. При остром гнойном воспалении слизистая оболочка покрыта гнойным экссудатом. Во всех ее слоях наблюдают обильную инфильтрацию полинуклеар- ными клетками.
При хроническом синусите верхней челюсти патологоанатомические изменения слизистой оболочки зависят от степени выраженности и характера воспалительного процесса.
По данным А.И. Богатова (2000), патологические изменения при одонтогенных синуситах чаще всего выявляют на слизистой оболочке нижней стенки, реже — передней стенки пазухи.
Для гнойной формы характерны усиление крупноклеточной инфильтрации и фиброз тканей; слизистая оболочка резко утолщена, покрыта гнойным отделяемым. При гнойной форме может произойти изъязвление слизистой оболочки с вовлечением в процесс костных стенок пазухи. При полипозной форме на поверхности слизистой оболочки возникают полипозно-грануляционные разрастания. Вместе с полипозными образованиями в слизистой оболочке обнаруживают крупноклеточную инфильтрацию, мерцательный эпителий превращается в многоядерный плоский.