Вскрытие гнойного очага
Вскрытие гнойного очага возможно либо внутриротовым доступом, либо наружным — со стороны кожных покровов. При выборе оперативного доступа предпочтение следует отдавать тому, при использовании которого:
При операции вскрытия абсцесса (флегмоны) кожу, слизистую
оболочку, фасциальные образования над гнойным очагом рассекают; мышцы отсекают, отслаивают от места прикрепления к кости (т. temporalis, т. pterygoideus medialis, m. masseter) или с помощью кровоостанавливающего зажима расслаивают и раздвигают мышечные волокна (т. temporalis, т. mylohyoideus, т. buccalis). Исключение составляют подкожная мышца шеи (т. platysma) и челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus), волокна которых пересекают в поперечном направлении, что обеспечивает зияние раны и создает хорошие условия для оттока гнойного экссудата. Расположенную на пути к гнойному очагу рыхлую клетчатку, во избежание повреждения находящихся в ней сосудов, нервов, выводного протока слюнных желез, расслаивают и раздвигают кровоостанавливающим зажимом.
- путь к гнойному очагу (толщина слоя рассекаемых и расслаиваемых тканей) является наиболее коротким;
- при рассечении тканей на пути к гнойному очагу опасность повреждения органов и важных в функциональном отношении структур (сосудов, нервов) наименее вероятна;
- послеоперационный рубец на коже лица и шеи отсутствует или малозаметен;
- обеспечиваются лучшие условия для оттока гнойного экссудата.
При операции вскрытия абсцесса (флегмоны) кожу, слизистую
оболочку, фасциальные образования над гнойным очагом рассекают; мышцы отсекают, отслаивают от места прикрепления к кости (т. temporalis, т. pterygoideus medialis, m. masseter) или с помощью кровоостанавливающего зажима расслаивают и раздвигают мышечные волокна (т. temporalis, т. mylohyoideus, т. buccalis). Исключение составляют подкожная мышца шеи (т. platysma) и челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus), волокна которых пересекают в поперечном направлении, что обеспечивает зияние раны и создает хорошие условия для оттока гнойного экссудата. Расположенную на пути к гнойному очагу рыхлую клетчатку, во избежание повреждения находящихся в ней сосудов, нервов, выводного протока слюнных желез, расслаивают и раздвигают кровоостанавливающим зажимом.
А так же в разделе « Вскрытие гнойного очага »
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН
- Патологическая анатомия
- Классификация
- Клиническая картина
- Топическая диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Планирование лечения
- Методика оценки тяжести состояния больного
- Удовлетворительное состояние
- Состояние средней тяжести
- Выбор лечебного учреждения для проведения терапии
- Принципы хирургического лечения
- Дренирование гнойного очага после вскрытия абсцесса (флегмоны)