Системную воспалительную реакцию, возникающую в ответ на клинически доказанную инфекцию при наличии не менее двух клинических симптомов (температура тела выше 38°С или ниже 36°С; тахикардия более 90 в минуту; тахипноэ более 20 в минуту или снижение парциального давления С02 в артериальной крови менее 32 мм рт. ст.; содержание лейкоцитов в периферической крови более 12-109/л или менее 4109/л, или доля незрелых форм более 10%), по современным представлениям классифицируют как сепсис. Тяжелый сепсис проявляется полиорганной недостаточностью. Основными возбудителями сепсиса выступают бактерии, из них наибольшее клиническое значение имеют S. aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp., S. pneumoniae, E.coli, Pseudomonas spp., Klebsiella spp. Возбудители сепсиса на фоне одонтогенной инфекции и инфекции, локализующейся в области лица и шеи, предположительно идентичны выделенным из очага. Эмпирическая терапия зависит от локализации первичной инфекции, нозокомиальной или вне- больничной природы, вероятности полимикробной и полирезис- тентной флоры. В связи с этим эмпирическая терапия предполагает выбор препаратов широкого спектра действия, комбинации антибиотиков (включение в спектр активности всех возможных возбудителей), высокие дозы, оценку эффекта в течение 48—72 ч, исследование местной резистентности. Обычно назначают цефалоспорины III и IV поколений, ингибитор-защищенные пенициллины, ами- ногликозиды, карбапенемы, метронидазол, фторхинолоны, ван- комицин при подозрении на наличие метициллин-резистентных стафилококков.