2.2.4 Анестезия на лице


Алкоголизация первой ветви у надглазничного отверстия.
Положение больного: на спине, под головой небольшая подушка.
Техника операции. Область орбиты делят пополам, и, отступя немного кнутри, вкалывают иглу над верхним краем орбиты (иногда в этом месте можно пропальпировать вырезку в лобной кости). Кончиком иглы нащупывают надглазничное отверстие, вводят иглу, и продвигают ее приблизительно на 5 мм. Вводят 1—1,5 мл 70% этилового спирта.
Алкоголизация второй ветви у нижнеглазничного отверстия.
Положение больного: на спине с подушкой под головой.
Техника операции. Место вкола иглы находится на 1,5—2 см от середины нижнего края орбиты (если больной смотрит прямо вперед, то положение зрачка соответствует середине орбиты). Пройдя мягкие ткани до кости, кончиком иглы нащупывают нижнеглазничное отверстие, иглу вводят в него и, продвинув вглубь на 1 см, медленно вводят 1—1,5 мл 70% этилового спирта.
Алкоголизация третьей ветви у подбородочного или у нижнечелюстного отверстия.
Положение больного: на спине с подушкой под лопатками, голова отклонена назад и повернута в сторону, противоположную инъекции.
Техника операции. Вкол слегка изогнутой иглы производят у нижнего края нижней челюсти на 1,5—2 см кпереди от ее угла. Продвигают иглу вверх, скользя по внутренней поверхности ветви нижней челюсти.
Нижнечелюстное отверстие находится на глубине 3—5 см. При правильном положении иглы больной ощущает боль в зубах нижней челюсти, в подбородке и нижней губе. Вводят 2 мл новокаина, через несколько минут проверяют чувствительность кожи верхней губы и подбородка, затем вводят 2 мл 70% этилового спирта.



Черепно-мозговая топография по Kroenleyn - С.С. Брюсовой,
проекция сосудистых образований. Объяснения в тексте.

Компьютерная реконструкция магнитно-резонансной ангиографии
сосудов основания мозга. Собственные данные.





Методика трансфеморальной
ангиографии сосудов мозга

Методика пункции бедренной артерии по Seldinger и транс фемораль-
ной аортографии. По F. Netter
Патогенез карртидного-
подключичного обкрадывания

Патогенез синдрома подключично-каротидного обкрадывания
(steal-syndrome). По Allen, Barker, Hines, с изм.

Анатомическое обоснование симптомов перелома основания черепа в
передней черепной ямке. По F. Netter
Клиника перелома нижней стенки глазницы
нерва)
Подглазничный нерв
Понижем уровень расположения глазного яблока (вызван пролапсом содержимого глазницы в верхнечелюстную пазуху)
Пролапс жирового тела глазницы.и мышц
вызывает затемнение гайморовой пазухи
на рентгенограмме

Источник: Иванова Я.Д., Колсанов А.В. Яремин Б.И. Алъхимович В.А., «Клинико-анатомическое обоснование операций на мозговом и лицевом отделах черепа: Учебное пособие для студентов медицинских вузов.» 2010

А так же в разделе «2.2.4 Анестезия на лице »