Полость черепа ограничена твердой мозговой оболочкой, dura mater. Именно при нарушении ее целости в ране ранение считают проникающим в полость черепа. Именно твердую мозговую оболочку рассекают с целью декомпрессии головного мозга при неоперабельных опухолях. Твердая мозговая оболочка состоит из 2-х листков, между которыми заложен тонкий слой рыхлой клетчатки. В области свода черепа твердая мозговая оболочка рыхло связана с костями черепа и отделена от них щелевидным эпидуральным пространством, а на основании черепа твердая мозговая оболочка прочно соединена с костями. Твердая мозговая оболочка образует различные тяжи и дупликатуры, разделяющие полость черепа на отделы:

• falx cerebri (серп мозга) расположен в сагиттальной полости над мозолистым черепом между полушариями большого мозга, содержит в расщеплении листков верхний и нижний сагиттальный синусы;
• falx cerebelli (серп мозжечка) расположен также сагиттально и разделяет полушария мозжечка;

tentorium cerebelli (мозжечковый намет) располагается горизонтально и отделяет мозжечок от долей большого мозга. Кровоснабжение твердой мозговой оболочки осуществляют несколько парных артерий из бассейна наружной сонной артерии.

• A. meningea anterior - небольшая артерия, ветвь a. ethmoidalis anterior, проникает в полость черепа через lamina cribrosa и снабжает кровью твердую мозговую оболочку передней мозговой ямки.
• A. meningea media - ветвь первого отдела верхнечелюстной артерии, проникает в полость черепа через foramen spinosum совместно с n. spinosus, в средней черепной ямке делится на переднюю и заднюю ветвь. Кровоснабжает большую часть твердой мозговой оболочки.

A. meningea posterior - ветвь a. pharingea ascendens. Входит в полость черепа через яремное отверстие, снабжает кровью твердую мозговую оболочку задней черепной ямки.
R. meningeus a. occipitalis - тонкая ветвь затылочной артерии, проникающая через сосцевидное отверстие вместе с сосцевидным венозным выпускником и разветвляется в пределах задней черепной ямки.
Иннервация твердой мозговой оболочки осуществляется ветвями тройничного и блуждающего нервов.
- R. recurrens n. ophthalmici отходит в полости черепа, следует кзади и иннервирует твердую мозговую оболочку задней черепной ямки.
R. meningeus n. maxillaris отходит в полости черепа вблизи for. го- tundum, направляется латерально и далее следует вместе с а. meningea media.
N. spinosus отправляется от n. mandibularis, входит через одноименное отверстие в среднюю черепную ямку, где и делится.
R. meningeus n. vagi отходит от ganglion superius, входит в полость черепа через яремное отверстие и оплетает поперечную и затылочную венозные пазухи.
Под твердой мозговой оболочкой располагается субдуральное пространство. Ниже его лежит паутинная оболочка (arachnoidea). Паутинная оболочка тонка, сосудов не содержит, в борозды мозга не заходит. Паутинная оболочка образует особые ворсинки, прободающие твердую мозговую оболочку и проникающие в просвет венозных пазух - пахионовы грануляции числом около 40-50. Волокна arachnoidea смягчают толчки и колебания головного мозга в костной полости черепа.
Под паутинной оболочкой располагается подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее большое количество спинномозговой жидкости. Местами подпаутинное пространство выражено значительно и образует расширения - субарахноидальные цистерны, наиболее выраженной из которых является мозжечково-спинномозговая. В клинике нервных болезней и в нейрохирургии прибегают к пункции этой цистерны - субоксиципитальной пункции.
Далее располагается мягкая мозговая оболочка (pia mater), чрезвычайно богатая сосудами. Заходит во все борозды и проникает в мозговые желудочки, где она образует сплетение.
13
Далее следует щелевидная надмозговая щель и ткань мозга - серое вещество, полуовальный центр белого вещества и базальные ганглии серого вещества.