ДОЛГОСРОЧНЫЕ ИЗМЕРИМЫЕ ЦЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, ВОЗ
ГЛОБАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ К 2000 г. (ВОЗ, 1980)
ЦЕЛЬ 1. 50% 5-6-летних детей будут здоровы (свободны от кариеса).
ЦЕЛЬ 2. Интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей не превысит средний КПУ 3.0.
ЦЕЛЬ 3. Не будет удаленных зубов у 85% молодых людей в возрасте 18 лет.
ЦЕЛЬ 4. Количество беззубых пациентов в возрасте
35-44 года уменьшится на 50% от уровня 1982г.
ЦЕЛЬ 5. Количество беззубых пациентов в возрасте 65 лет и старше уменьшится на 25% от уровня 1982 г.
ЦЕЛЬ 6. Будет внедрена информационная система для мониторинга стоматологического здоровья.
ЕВРОПЕЙСКИЕ ЦЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
к 2020 г. (Адаптировано, проект документа ВОЗ, HVR QCD ORH,1999)
[3|
ЦЕЛЬ 1. Дети в возрасте 6 лет
- 80% и более будут здоровы (свободны от кариеса).
- Средний КПУ временных зубов не будет превышать 2.0.
ЦЕЛЬ 2. Дети в возрасте 12 лет
- Средняя интенсивность кариеса постоянных зубов не превысит КПУ 1.5, из которого компонент "К" (нелеченный кариес) будет менее 0.5.
- Среднее количество секстантов со здоровым периодонтом
будет не менее 5.5.
ЦЕЛЬ 3. Подростки в возрасте 15 лет
- Средняя интенсивность кариеса не превысит 2.3 КПУ зубов, из которого компонент "К" (нелеченный кариес) будет менее 0.5.
- Не будет удаленных зубов по поводу кариеса.
- Среднее количество секстантов со здоровым периодонтом
будет не менее 5.0.
ЦЕЛЬ 4. Молодые люди в возрасте 18 лет I
- Не будет удаленных зубов по поводу кариеса или
болезней периодонта.
- Среднее количество секстантов со здоровым периодонтом
будет не менее 4.0.
ЦЕЛЬ 5. Население в возрасте 35-44 года
- Не более 1% беззубых.
- 90% пациентов сохранят 20 или более естественных функционирующих зубов.
- Средний КПУ зубов будет не более 10, из которых не более
- будут удалены из-за болезни кариесом.
- Среднее количество здоровых секстантов периодонта будет 2
и более (CPITN “0”).
ЦЕЛЬ 6. Население в возрасте 65-74 года
- Не более 10% беззубых.
- 90% или более будут иметь функционально полноценный
прикус (естественный или восстановленный).
- Среднее количество секстантов с глубокими карманами
не превысит 0.5 (CPITN “4”).
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
БЕЛАРУСИ (Центр ВОЗ, 1995)
Методы
В 1996 г проведено стоматологическое обследование населения Беларуси для изучения стоматологического здоровья и тенденций заболеваемости. Использовалась методика системной групповой выборки, включающая ключевые возрастные группы населения согласно рекомендациям ВОЗ [4]. Исследования проведены в шести областях страны:
Минской, Брестской, Гродненской, Гомельской, Могилевской, Витебской и в г. Минске. Были обследованы следующие возрастные группы: 15, 18, 35-44 и 65-74 лет. Число обследованных каждой возрастной группы в избранных местах обследования составило 50 или больше. Общее число обследованного населения в республике было 1587 человек. Использовалась Карта ВОЗ для оценки регистрации данных стоматологического обследования.
Чтобы снизить возможные неточности в оценке состояния стоматологического здоровья, были прокалиброваны четыре исследователя, преподаватели кафедрц терапевтической стоматологии: Светлана Агиевцева, Людмила Борисенко, Людмила Казеко и Глеб Комаров.
Для статистической обработки данных использовалась компьютерная программа ANOVA: вычисления среднеквадратичного отклонения (±SD) и статистической достоверности (t, р).
Для межгосударственного и глобального сравнения полученных результатов исследования были использованы данные Глобального Банка ВОЗ [5, 6] и наш собственный опыт, основанный на предыдущих исследованиях в ряде стран [7, 8].
Распространенность кариеса зубов населения Республики Беларусь обобщена в табл. 2.2.
Среднее значение индекса КПУ: в группе 15 лет было - 4.7 (К-1.6, У-0.2, П-2.9); 18 лет - 6.8 (К-2.3, У-0.4, П-4.1); 35-44 года - 13.8 (К-2.1, У-6.5, П-5.2); 65 + - 22.5 (К-1.7, У-18.2, П-2.6).
Воз- раст- II ме группы, лет |
Коли чест но обсле лопан пых |
Сред нее коли чест но имею ших- св зубов |
Кариес коронки зуба |
Кариес корня зуба |
Кариес зуба |
К |
П |
У |
КПУ |
|||||
N | % | Сред
нее число зубов |
N | % | Сред
нее число зубов |
N | % | |||||||
15 | 410 | 27.9 | 245 | 59.8 | 2.5 | 0 | 0 | 0 | 376 | 91.7 | 1.6 | 2.9 | 0.2 | 4.7 |
18 | 384 | 28.6 | 283 | 73.3 | 3.5 | 0 | 0 | 0 | 362 | 94.3 | 2.3 | 4.1 | 0.4 | 6.8 |
35-44 | 393 | 24.8 | 296 | 75.3 | 2.9 | 40 | 10.2 | 2.1 | 393 | 100 | 2.1 | 5.2 | 6.5 | 13.8 |
65-74 | 400 | 13.8 | 202 | 50.5 | 3.3 | 71 | 17.8 | 2.0 | 400 | 100 | 1.7 | 2.6 | 18.2 | 22.5 |
Таблица 2.2. Распространенность и интенсивность кариеса зубов
среди населения Беларуси, 1996
Значение индекса CPITN, отражающего состояние периодонта населения было следующим: количество здоровых секстантов (код 0) в группе 15 лет - 0.9, 18 лет - 0.6; количество секстантов с глубокими карманами (код 4) в группе 35-44 года - 0.2 (исключённых секстантов - 0.2) и в 65+ лет - 0.2 (исключённых секстантов - 2.9). Подробно значения CPITN показаны в табл.
2.3.
Распространенность беззубого населения в Беларуси сравнительно небольшая. Среди обследованных не было беззубых людей в возрастной группе 35-44 года и только 14.8 % беззубых среди пожилых людей 65-74 года.
Таблица 2.3. Распространенность и интенсивность болезней периодонта (по индексу CPITN) среди населения Республики
Воз раст ные груп пы, лет |
Коли чество обсле дован ных |
Процент обследованных, имеющих CPITN 0-4 |
Среднее количество секстантоа на одного обследованного |
|||||||||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Злоро вых (0) |
Крово точи- вость (1+2+ 3+4) |
Ка мень (2+3+ 4) |
Карманы |
Исклю чен- иые (х) |
|||
4-5 мм (3+4) |
gt;6 мм (4) |
|||||||||||
15 |
410 |
0.2 |
6.7 |
78.5 |
14.6 |
0 |
0.9 |
5.1 |
3.7 |
0.2 |
0 |
0 |
18 |
384 |
0.2 |
1.6 |
70.0 |
28.0 |
0.2 |
0.6 |
5.4 |
4.3 |
0.5 |
0.003 |
0 |
35-44 |
393 |
0 |
0 |
24.2 |
62.5 |
13.3 |
0.1 |
5.7 |
5.2 |
2.2 |
0.2 |
0.2 |
65-74 |
400 |
0 |
0.3 |
19.9 |
62.8 |
17.0 |
0 |
3.1 |
3.0 |
1.7 |
0.2 |
2.9 |