ПЕРСОНАЛ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОГРАММЫ


На данном этапе планирования важно четко ответить на вопрос: кто будет практически проводить предложенные профилактические мероприятия среди населения?
Наиболее частыми ошибками при планировании персонала являются:
(1) отсутствие персонала, на который возложены какие-то обязанности;
  1. нерациональное использование персонала, например, стоматологу поручается чистить зубы школьникам. Это удорожает программу и грозит ее срывом, так как стоматолог будет искать возможности уйти от несвойственных ему обязанностей;
  2. использование неквалифицированного или неподготовленного персонала;
  3. отсутствие мер мотивации персонала к выполнению программы, например, неадекватная оплата труда.

Следовательно, необходимо рационально подобрать кадры в необходимом количестве для осуществления предложенных методов профилактики. ВОЗ рекомендует придерживаться следующих ориентировочных нормативов при определении численности персонала:
Примеры расчетов персонала по ВОЗ (1987)

Профилактические
мероприятия

Вил персонала

Расчеты
потребности

Заметки

Воспитание здорового образа жизни
(просвещение)

Стоматолог
Помощник стоматолога Гигиенист
Школьная медсестра

Один (из перечисленных) на 100 тыс. населения

Используются
средства
массовой
информации

Обучение чистке зубов

Гигиенист
Учитель
Воспитатель

Один (из перечисленных) на 2400 человек

Требуется 6 мин на группу 30 человек

Полоскание рта раствором фторида

Средний медперсонал Гигиенист

Один на 14 тыс. человек

1 раз в неделю 5 мни на 30 чел.

Удаление зубных отложений

Стоматолог Г игисиист

Один на 3000 пациентов

30 мни на 1 молодого человека, 45 мин иа взрослого

Если при расчетах складывается ситуация, что нет или недостаточно соответствующих кадров, то необходимо пересмотреть запланированные методы и/или уменьшить охват населения.
Возможно предусмотреть подготовку соответствующего персонала требуемого количества, однако в этом случае планирование профилактики откладывается, так как процесс подготовки персонала сам по себе не является методом профилактики болезней.
РАСЧЕТЫ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ
Основными компонентами стоимости программы профилактики являются:
  • количество людей, охваченных программой,
  • проводимые профилактические мероприятия,
  • стоимость средств, используемых в программе профилактики,
  • зарплата персонала,
  • стоимость оборудования и помещений,
  • транспорт, командировки,
  • другие сопутствующие затраты.

До недавнего времени в странах СНГ стоматолог на любом уровне от школьного кабинета до главного специалиста Минздрава при планировании коммунальной профилактики не занимался расчетами стоимости программы. Достаточно было перечислить планируемые профилактические мероприятия. Остальную работу по финансовому обеспечению программы проводили экономисты. Это теоретически идеальная ситуация, однако практика показывает, что часто отличные программы оставались или на бумаге или слабо внедрялись из-за отсутствия или недостаточного финансирования. К сожалению, сегодня стоматологи и организаторы здравоохранения не знают, сколько стоит профилактика, но уже начаты исследования этих вопросов и активно изучается зарубежный опыт.
Используя документы Всемирной Организации Здравоохранения, а также опыт других стран, можно провести ориентировочные расчеты стоимости программы.
Ниже приведены примеры стоимости некоторых методов профилактики по данным из США:

Метод

Стоимость на 1 человека в год (в долл. США)

Фторирование питьевой воды

0.20

Назначение F-таблеток школьникам

0.40

Полоскание рта 0.2%-ным раствором NaF один раз в неделю

0.50

Аппликация F-геля 1 раз в год

3.60

Регулярная чистка зубов F-содержащей зубной пастой дома

4.00

В исследованиях Т.Н.Тереховой (1999) определена стоимость профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста в Беларуси с помощью фторированной пищевой соли, которая составляет 0.04 долл. США на одного ребенка в год.
Если расчетная стоимость планируемой программы превышает экономические возможности общества, то необходимо провести коррекцию в выборе методов профилактики, уменьшить охват населения, более экономно использовать кадры и др.

Источник: П. А. ЛЕУС, «КОММУНАЛЬНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. Производственно-практическое издание для стоматологов, зубных врачей и студентов» 2000

А так же в разделе «ПЕРСОНАЛ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОГРАММЫ »