Введение
В 1979 г., приняв резолюцию WHA32.30, тридцать вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения положила начало осуществлению Глобальной стратегии здоровья для всех к 2000 году. В этой резолюции Ассамблея здравоохранения одобрила Отчет и Декларацию Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, которая была проведена в г. Алма-Ате, СССР в 1978 году и призвала государства члены ВОЗ заняться разработкой национальной политики, стратегий и планов действий для достижения поставленной цели и на коллективной основе заняться разработкой региональных и глобальных программ с учетом руководящих принципов, изложенных в документе. С тех пор большое число стран во всех регионах разработали свои национальные стратегии и подготовили проекты региональных программ.
Политика достижения «здоровья для всех в 21-ом столетии»,
принятая всемирным сообществом в мае 1998 г., направлена на дальнейшее претворение в жизнь концепции достижения здоровья для всех. В этой политике изложены глобальные приоритеты на первые два десятилетия 21-го века и десять задач, направленных на создание для всех людей земли необходимых условий для достижения и поддержания как можно более высокого уровня здоровья. Очень важно уяснить себе, что здоровье для всех - это не отдельная, разовая задача. По основной своей сути, речь идет о Хартии социальной справедливости, обеспечивающей научно обоснованное руководство по вопросам улучшения и налаживания деятельности органов здравоохранения с целью последовательного улучшения состояния здоровья людей.
Практикующие врачи стоматологи осознают необходимость помощи своим пациентам в области профилактики кариеса зубов и болезней периодонта. Однако, остаются спорными вопросы по поводу того, какие из существующих методов профилактики обеспечивают наибольшую медицинскую эффективность и должны найти свое применение в Практическом здравоохранении в государственных и частных ЛПУ. Для разрешения этих вопросов, Европейская Академия детской стоматологии в марте 1992 провела научную конференцию: «Эффективность стратегий профилактики кариеса зубов». Для обсуждения и разработки наиболее эффективных стратегий профилактики кариеса зубов были приглашены международные эксперты в области кариесологии. На конференции обсуждено применение фтора, который в течение длительного времени признан одним из наиболее эффективных средств профилактики кариеса, проанализирована роль питания и бактерий в механизме развития кариеса.
Три основополагающие ценности как
этическая основа «Здоровья-21»:
=gt;Здоровье как одно из важнейших прав человека;
^Справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран, групп и контингентов людей внутри стран и представителей обоих полов;
=gt;Участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение к ней \ подотчетность отдельных людей, групп, населения (общин), учреждений и организаций.
(«Здоровье для всех в 21-ом столетии» Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро, Копенгаген, 1998). [*]
Коммунальная стоматология происходит от английского Community Dentistry (Community - общество; Dentistry - зубоврачевание или стоматология). Близким по значению является термин “общественная стоматология” (Public Health). Более привычный термин - “Организация стоматологической помощи населению”, которая является частью коммунальной стоматологии. Предмет “коммунальная стоматология” в мире преподается на всех стоматологических факультетах университетского уровня образования, и, соответственно, врачи стоматологи в достаточной степени подготовлены в этой области знаний.
-
эпидемиологию стоматологических заболеваний - ситуационный анализ в стоматологии
- планирование профилактики стоматологических заболеваний на
коммунальном (общественном) уровне
- планирование стоматологической помощи и оценка ее
эффективности
Исходя из этого коммунальную стоматологию можно определить как науку, изучающую эпидемиологию стоматологических заболеваний, стоматологическое здоровье общества, методы планирования коммунальных программ профилактики, стоматологической помощи и обеспечения здоровья населения, а также методы оценки эффективности общественных программ.
Производственно-практическая значимость
коммунальной стоматологии
Владение методами научно обоснованного планирования лечебно-профилактической стоматологической помощи населению и оценок ее эффективности.
После ознакомления с настоящим изданием коммунальной стоматологии читатель должен
Обладать устойчивым знанием о предметах, явлениях и действиях, относящихся к коммунальной стоматологии настолько, чтобы получить положительную оценку независимого компетентного эксперта
- тенденции заболеваемости кариесом зубов в своей стране и мире;
- общественную и альтернативные системы стоматологической помощи на коммунальном уровне;
- методы эпидемиологических исследований стоматологических заболеваний;
- методы обобщений и анализа данных массовых стоматологических исследований;
- составляющие ситуационного анализа в стоматологии;
- основные компоненты долгосрочного планирования стоматологической помощи на коммунальном уровне;
- национальные и международные критерии оценки качества стоматологической помощи на индивидуальном и коммунальном уровнях;
- критерии оценки эффективности коммунальных программ профилактики.
I Уметь1 Осуществить самостоятельное безошибочное ' " действие, при котором достигнут желаемый
результат, поддающийся объективной оценке [†]
- предложить в игровой форме альтернативные структуры лечебного учреждения;
- приготовить (разработать) и использовать научно обоснованные материалы воспитания здорового образа жизни;
- оценить качество лечебно-профилактической помощи на индивидуальном и коммунальном уровнях;
- разработать план игровой поисковой научной работы;
- провести статистическую обработку собственных или игровых клинических материалов;
- предложить оптимальный вариант разрешения профессиональной этической проблемы;
- составить вопросник для врачебной оценки образа жизни пациента;
- прогнозировать заболеваемость кариесом на индивидуальном и коммунальном уровнях;
- оценить уровни стоматологической помощи на индивидуальном, групповом и коммунальном уровнях.
Для эффективного использования коммунальной стоматологии в производственной сфере, врачу стоматологу необходимы исходные знания и умения по следующим вопросам:
- методы системной и местной профилактики кариеса и болезней периодонта;
- методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний;
- санитарно-гигиенические нормы окружающей среды, воды и пищи;
- основы организации здравоохранения;
- законодательство страны о здравоохранении;
- организация лечебно-профилактической работы;
- штатные нормативы;
- медицинская статистика;
- производственная профессиональная и социальная гигиена.