Вопросы лечения больных с коморбидной патологией представляют актуальную проблему. Особые трудности вызывает диагностика и терапия больных с такими формами болезни, когда психопатологическая симптоматика маскируется алкогольной зависимостью. В таких случаях кардинальными признаками, свидетельствующими о наличии психической патологии (в частности, аффективной) является наличие затяжных субдепрессивных (депрессивных) состояний с различными вариантами симптоматики, которые могут возникать и вне связи с приемом алкоголя.
Кроме того, сложность задачи обусловлена еще и тем, что при терапии коморбидных состояний необходимо учитывать тот факт, что требуется одновременное воздействие на синдром зависимости (патологическое влечение к алкоголю, абстинентный синдром) с одной стороны и психопатологическую симптоматику в рамках психического заболевания (депрессия, психотические эпизоды) с другой.
В настоящее время накопленные знания в области медицинской биологии позволяют расширить представления о патогенезе психических заболеваний и алкоголизма; можно говорить об общности основных механизмов развития аффективной патологии (депрессий) и основного синдрома алкогольной зависимости - патологического влечения к алкоголю. Все это расширяет возможности использования патогенетически обоснованной терапии, что особенно важно при коморбидной патологии.
Разработанные подходы к лечению алкогольной зависимости, протекающей на фоне аффективных расстройств строились на принципе комплексного подхода к лечению.
Проведенное исследование позволило выработать конкретные рекомендации по лечению больных с сочетанной патологией с учетом необходимости одновременно и последовательно сочетать принципиально различные лечебные методы, адресованные как к основным патогенетическим механизмам зависимости, так и к психическим расстройствам.