Патогенетические механизмы действия антидепрессантов на аффективную патологию и влечение к алкоголю
В последнее время считается, что в основе механизма действия антидепрессантов лежит комплекс адаптивных реакций на уровне различных ней- ромедиаторных и рецепторных систем мозга, с постепенным изменением в процессе терапии функциональной активности постсинаптических нейрональных рецепторов. Особое значение отводится влиянию антидепрессантов на адренергические и 5-НТ серотонинергические рецепторы. Обнаружено, что в процессе длительной терапии антидепрессантами происходит уменьшение плотности и функциональной активности постсинаптических бетта-адренорецепторов и серотониновых рецепторов типа 2 в коре головного мозга, гиперчувствительность альфа-1-адренорецепторов и снижение чувствительности альфа-2-адренорецепторов, а также изменение активности цАМФ, участвующего в регуляции обменных процессов на рецепторном уровне. Эти изменения коррелируют с эффектом терапии (Каплан Г.И., Седок Б.Дж., 1994; Малин Д.И., 2000; Brunello N. Et al., 1988,1991 и мн.др.). Сходные изменения на рецепторном уровне обнаруживаются при проведении ЭСТ, которая, как известно, является одним из эффективных методов лечения депрессии, что говорит об общих нейрохимических механизмах реализации антидепрессивного эффекта (Каплан Г.И., Седок Б.Дж., 1994).
Несмотря на широкую распространенность использования антидепрессантов как в наркологической, так и в психиатрической практике, тем не менее, постоянно появляются новые препараты, обладающие более дифференцированным механизмом действия, сочетающие высокую терапевтическую эффективность и безопасность. В связи с этим клинические исследования, посвященные изучению спектра терапевтической эффективности новых антидепрессантов, всегда являются значимыми и актуальными.
Источник: Гуревич Г.Л., «Коморбидные расстройства в наркологической практике.» 2007
А так же в разделе «Патогенетические механизмы действия антидепрессантов на аффективную патологию и влечение к алкоголю »
- Проблема коморбидных расстройств в наркологии и психиатрии
- Вопросы клиники и диагностики сочетанной аффективной патологии
- Современное состояние учения о шизоаффективных психозах
- Подходы к терапии коморбидных состояний
- Обоснованность использования атипичных антипсихотиков в лечении эндогенных психозов и алкогольной зависимости
- Патогенетические механизмы использования антиконвульсантов в терапии алкоголизма и аффективных психозов
- ГЛАВА II. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ ФОРМАМИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
- ГЛАВА III. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ И БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
- Соматическое состояние
- Неврологическое состояние
- Динамическое наблюдение. Лечение
- Катамнестическое наблюдение в течение б месяцев
- Диагноз
- Клиническая иллюстрация №2
- Соматическое состояние
- Неврологическое состояние
- Психическое состояние
- Динамическое наблюдение. Лечение
- Катамнестическое наблюдение в течение 13 месяцев
- Заключение
- Клиническая иллюстрация №3
- Неврологическое состояние
- Лабораторные и физикальные методы обследования
- ГЛАВА IV. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ И ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
- Клиническая иллюстрация №4
- Соматическое состояние
- Неврологическое состояние
- Диагноз
- ГЛАВА V. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ, ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ
- Купирование алкогольного абстинентного синдрома (ААС)
- 5.2.1. Использование ремерона (миртазапина) в терапии ПВА у больных с аффективной патологией
- 5.2.2. Использование рисполепта (рисперидона) в терапии ПВА у больных с аффективной патологией
- Использование ламиктала (ламотриджина) в терапии ПВА у больных с аффективной патологией
- Поддерживающая терапия, направленная на формирование стабильных ремиссий
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- БИБЛИОГРАФИЯ