Большинство современных адгезивных систем базируются на полном удалении смазанного слоя с использованием концепции тотального протравливания (см. табл. 2). Их механизм адгезии базируется на сочетанном эффекте гибридизации (образования гибридной зоны) и образовании выступов смол. Эти системы обычно применяются в три этапа и поэтому могут быть определены как трехэтапные удаляющие смазанный слой адгезивы: нанесение кондиционера, праймера и адгезива. Даже при аппликации на склерозированный дентин сравнительно агрессивные фосфорнокислотные протравки приводят к образованию рыхло организованной гибридной зоны.
Трехэтапные адгезивы
Преимущества
Отдельное нонесение кондиционера, проймеро и одгезива Менее чувствительны к технике проведения
Доказанная эффективность адгезии к эмали и дентину in vitro и in vivo Более эффективные и постоянные результаты Возможность применения наполненных адгезивов Недостатки
Риск перетравить дентин (высококонцентрированными фосфорными кислотами протровок)
Процедура нанесения адгезива требует достаточно много времени Требуется смывание водой после нанесения кондиционера Чувствительны к очень увложненной или пересушенной поверхности дентина
Двухэтапные («в одной бутылочке») адгезивы
Преимущества
Имеют все основные свойства трехэтапных систем Процедура нанесения адгезивной системы меньше на один этап Возможность упаковки на одну дозу (унидоза)
Постоянный и стабильный состав
Гигиеническая аппликация (в унидозах, что предотвращает перекрестное инфицирование)
Возможность применения наполненных адгезивов
Недостатки
Процедура аппликации существенно не ускорена (многоэтапная) Чувствительность к технике проведения (много слоев)
Риск очень тонкого адгезивного слоя (нет стекловидной пленки, нет компонентов поглощающих напряжение)
Эффекты, характерные для тотального травления:

• риск перетравить дентин;
• требуется смывание водой кондиционера;
• чувствительность к влажному дентин.

Недостаточно длительно прослежены отделенные клинические результаты.
С появлением новых сомых современных поколений адгезивов в одной бутылочке или однокомпонентных адгезивов (см. табл. 2) привычная процедура трехэтапной аппликации адгезивных систем, удаляющих смазанный слой, уменьшилась до двух этапов путем сочетания праймера и адгезива в одном растворе. В привычных трехэтапных системах праймер обеспечивал эффективное смачивание обноженных коллагеновых волокон, замещая остаточную влогу его поверхности и трансформируя гидрофильное состояние в гидрофобное с последующим внесением мономеров в межволоконные пространства. Смола адгезива в свою очередь заполняла оставшиеся поры между волокноми коллогено, образовывала выступы смолы в дентинные трубочки, которые зопечатывали (герметизировали) открытые дентинные трубочки. Оно ночинола и продолжала реакцию полимеризации, стабилизируя формируемый гибридный слой и выступы смолы, и обеспечивала достаточное соединение двойных связей метакрилатов для сопол имеризации с далее нанесенной смолой композита. В этих упрощенный однобутылочных системох функции праймера и адгезива превосходно соединены в одном растворе.