Конструкция переднего зуба и особенности ее выполнения

  В соответствии с планом реставрации по параметрам имитации конструкцию переднего зуба выполняют из четырех фрагментов: центральная часть, оральная поверхность, вестибулярная поверхность и режущий край зуба. Обычна в первую очередь стремятся восстановить центральную часть зуба в топографических границах дентина, что связано с особенностями полимеризации светоотверждаемых материалов. Лучше всего ее выполнить опаковыми оттенками А2, АЗ, 5, которые являются более близкими па цвету к дентину. В депульпираваннам зубе, где требуется имитация яркого аколапульпарнога дентина в пределах контуров полости зуба, следует поместить опаковые оттенки В1, В2. В выборе оттенка для подчеркивания цветового перехода шейки в тела зуба следует руководствоваться схемой вестибулярной поверхности, хотя в большинстве случаев применяются только желтые аттенки стандартной прозрачности.
При формировании оральной поверхности зубов с низкой прозрачностью на ней можно расположить дополнительный объем опаковых оттенков вместо оттенков стандартной прозрачности. Нет особой необходимости воссоздавать цвет шейки зуба, поэтому восстанавливаются только аттенки тела и края. Контактная поверхность воссоздается из прозрачного оттенка, что подчеркивает объем всей коронки. Для создания плотных межзубных контактов обязательна применяется расклинивание зубов.При восстановлении шейки зубов определеннуюпользу может принести применение специальных распаторов, с помощью которых десна отодвигается от края полости и контурных полосок (например, «Contour- Strip») и которые помогают хорошо сформировать шейку зуба. На вестибулярной поверхности оттенки шейки, тела и края зуба перекрывают друг друга чешуеобразно, что обеспечивает плавный переход цветов. Необходимо точна воспроизвести цветовые границы частей коронки (четкие или размытые), форму цветовых частей. В зависимости от степени прозрачности реставрируемых зубов большая или меньшая часть вестибулярной поверхности покрывается прозрачным опенком (рис. 30).
При реставрации режущего края, особенно в полостях IV класса по
Блэку, era центральную часть восстанавливают с применением оттенка обычной прозрачности, имитируя дентиновую пластинку. Затем оральную часть дополняют слоем прозрачного оттенка, имитируя оральную эмаль, которая покрывается прозрачным композитом.
При проведении эстетических реставраций, в частности облицовок фронтальных зубов, необходимо учитывать оптические эффекты, возникающие при отражении луча света от поверхности реставрации. Любая поверхность, в том числе и блястящая поверхность зуба, отражает свет. От ширины отраженного пучка и зависит наше представление о величине предмета. Плоские зубы кажутся шире и длиннее, выпуклые — уже и короче. Кроме того, светлые тана лучше отражают свет и поэтому светлые зубы выглядят большими, а темные — меньшими.

Рис. 30. Схемы реставрационной конструкции зубов.
А, Б, В — по непрозрачности тканей материала: 1 — опаковый оттенок; 2 — эмалевый оттенок; 3 — оттенок режущего края (инцизиальный). Г, Д — по цветовому построению коронки: 1 — опаковый оттенок; 2 — цвет шейки; 3 — цвет тела коронки; 4 — цвет режущего края; 5 — прозрачный (инцизиальный) край; 6 — желтоватый опенок для подсвечивания фиссур
Не следует забывать о том, что существуют определенные признанные соотношения ширины и длины зубов. Это касается прежде всего резцов (фронтальных зубов), которые наиболее видимы при разговоре, улыбке и пр. Соотношение ширины центральных резцов и ширины боковых —1,3:1 и ширина этих зубов составляет соответственна 8-9 мм и 6-7 мм. При этом соотношение ширины и длины резцов должна быть 0,8:1. При значительной ширине диастемы для достижения эстетического эффекта приходится формировать искусственную щель между зубами за счет удаления твердых тканей центральных резцов — их дистальных участков. Закрытие широкой щели будет происходить за счет центральных резцов, а добавочных — за счет пропорционального расширения баковых. Таким образом, произойдет равномерное увеличение всей группы резцов.

Источник: Борисенко Анатолий Васильевич, Неспрядько Валерий Петрович, «Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы» 2002

А так же в разделе «  Конструкция переднего зуба и особенности ее выполнения »