Гипертрофические рубцы наблюдаются почти исключительно после ожогов. Они очень часто имеют вид Рубцовых тяжей, выступающих над уровнем кожи в виде тонких валиков, покрытых складчатой кожей. Сами рубцы мягкие, подвижные, безболезненные. На лице они располагаются чаще всего в области щек, вблизи носогубных складок или вокруг рта (рис. 187). Нарушения функций или изменения положения окружающих органов при таких рубцах, как правило, не наблюдаются. Иногда гипертрофические рубцы образуются после перенесенной оспы, при этом следы отдельных поражений сливаются между собой.
Некоторые авторы относят гипертрофические рубцы к группе келоидных рубцов, с чем мы согласиться не можем по той причине, что морфологически они резко отличаются друг от друга.
Устранение таких рубцов, если они легко подвижны, достигается простым иссечением их во всю длину. Если же они вызывают, например, смещение угла рта, века и др., то предпочтительно воспользоваться методом перемещения встречных треугольных лоскутов. При этом по всей длине таких рубцов приходится иногда выкраивать две—три пары лоскутов, чтобы рассредоточить такой рубец (рис. 188).
Такого же характера рубцы мы называем «скрытыми», когда они не видны при спокойном состоянии рта, если же больной открывает рот, то вокруг него ясно обнаруживаются рубцы в виде тонких складок, что при разговоре и особенно при улыбке и смехе производит неприятное впечатление (рис. 189).
Чтобы избавиться от таких рубцов, необходимо прибегнуть к их рассредоточению путем перемещения встречных треугольных лоскутов.
Следует указать, что при оперативных вмешательствах на рубцах мы никогда не гарантированы от возможности образования впоследствии келоидных рубцов, почему настойчиво рекомендуем через 6—7 дней после операции проводить облучение лампой Букки, что в большинстве случаев предупреждает образование келоидных рубцов.