Устранение желобообразной формы искривления четырехугольного хряща

  Методика устранения этой деформации не отличается от методики, применяемой при устранении бокового смещения четырехугольного хряща.
При устранении желобообразной формы искривления разрез слизистой оболочки производят также с вогнутой стороны хряща. Слизистую широко отслаивают. Искривленный участок хряща отсекают подслизисто от соединения с носовым гребнем верхней челюсти, а также от крыльных и треугольных хрящей. Затем на вогнутой стороне хряща производят насечки в пределах всего деформированного участка, параллельно линии спинки носа. Края раны слизистой оболочки сшивают кетгутом и производят тампонаду носа. Тампонируя носовые ходы, придают носовой перегородке положение гиперкоррекции, т. е. бывшую выпуклую сторону делают несколько вогнутой.
Мобилизованная и насеченная носовая перегородка легко принимает заданное положение. Для усиления фиксации концевого отдела носа в ряде случаев, помимо тампонов, мы накладываем коллодийную повязку.
Разбор в настоящей работе всего многообразия деформаций наружного носа не представляется возможным. Нами описаны основные, наиболее часто встречающиеся врожденные деформации наружного носа и предложены методы их устранения. Зная в принципе методы устранения той или иной деформации носа, каждый хирург в частном случае может применить свою модификацию метода.
Еще в 1949 г. Н. А. Богораз писал «...При ринопластике, особенно частичной, каждый случай должен быть индивидуализирован. Застывших законов в этой области хирургии быть не может и не должно. Эстетическое чувство и знание свойств живой ткани нередко вынуждают хирурга отступать от общепринятых правил и вносить в методику некоторые изменения».
В заключение кратко скажем о послеоперационном течении у больных с различными врожденными деформациями носа.
Сразу после операции общее состояние больных обычно вполне удовлетворительное. Через несколько часов в некоторых случаях начинаются тупые боли в оперированной области. После приема анальгина с пирамидоном боли исчезают.
Больные с затампонированными носовыми ходами, как правило, теряют аппетит и ощущают сухость во рту. После извлечения тампонов сухость во рту исчезает и самочувствие больных улучшается.
Наружные швы из конского волоса обычно снимают через 5 суток.

Источник: Н.М. МИХЕЛЬСОН Г. В. КРУЧИНСКИЙ, Л. А. КРИКУН, Г. И. ПАКОВИЧ, К. Ф. СИБИЛЕВА, «Косметические операции лица» 1965

А так же в разделе «  Устранение желобообразной формы искривления четырехугольного хряща »